- Зачем человеку нужен кашель и каким он бывает?
- Откуда берется мокрота во время кашля?
- Причины влажного кашля у детей
- Почему маленьким детям не стоит давать противокашлевые препараты
- Рекомендации по лечению
Содержание:
Влажный кашель — частый спутник респираторных инфекций. Симптом неприятный и некомфортный для ребенка, а порой — пугающий взрослых. Поэтому каждый родитель искренне хочет помочь своему малышу справиться с влажным кашлем. Однако парадокс в том, что очень часто лечение оказывается не только малоэффективным, но и опасным для самого ребенка! О том, что вызывает влажный кашель, что собой представляет мокрота, почему большинство лекарств от кашля потенциально вредны для ребенка и, главное, как все же лечить кашель, — наша сегодняшняя статья.
Зачем человеку нужен кашель и каким он бывает?
Кашель — это врожденный защитный рефлекс, задача которого с помощью форсированного выдоха, сопровождающегося характерным звуком, очистить дыхательные пути от внешних раздражителей (в том числе возбудителей инфекции).
Когда такие раздражители, как аллергены, пыль, загрязнение окружающей среды или дым, попадают в дыхательные пути, специальные «датчики» (рецепторы) посылают сигнал в мозг. Затем уже ваш мозг посылает сигнал через спинной мозг мышцам грудной клетки и живота. Когда эти мышцы быстро сокращаются, происходит выброс воздуха через дыхательные пути. Этот выброс воздуха, или кашель, помогает избавиться от вредных раздражителей.
Когда человек болеет, кашель помогает выводить слизь (мокроту) и другие выделения из вашего организма, тем самым облегчает дыхание и способствует более скорому выздоровлению. Таким образом, кашель — одно из важных звеньев иммунной системы организма.
Существуют различные типы кашля, каждый из которых возникает под действием определенных причин: сухой, влажный (или его еще называют продуктивным), лающий, с репризами и задержками дыхания и др.
Влажный кашель — это любой кашель, при котором из полости рта выделяется слизь. И причин немало. Разные причины подразумевают, соответственно, разные виды лечения, поэтому понимание механизма возникновения кашля имеет важное значение для подбора правильной терапии.
Откуда берется мокрота во время кашля?
Мокрота — это разновидность слизи, которая выделяется в нижних дыхательных путях (трахеи, бронхах, бронхиолах). Мокроту вырабатывают бокаловидные клетки, которые выстилают поверхность дыхательных путей. Одна из основных функций мокроты — защита трахеобронхиального дерева от патогенных микроорганизмов, аллергенов, вдыхаемых раздражителей. Благодаря специальному механизму очищения дыхательных путей (мукоцилиарному клиренсу) мокрота выводит из организма чужеродные для него вещества. Во время болезни этому способствует кашлевой рефлекс.
На фоне воспаления количество мокроты увеличивается в несколько раз, может меняться ее цвет, консистенция и запах. Изменение органолептических свойств этого типа слизи может использоваться для диагностики различных заболеваний нижних дыхательных путей. Например, прозрачная слизь свойственна бронхитам или пневмониям, вызванным вирусами, а примесь зеленого или желтого цвета сообщает о вероятной бактериальной инфекции. Также мокроту нередко направляют на лабораторное исследование для определения типа возбудителя инфекции.
Стоит пояснить, что в большинстве случаев при кашле у детей выделяется мокрота не из нижних дыхательных путей. Дети, как правило, «кашляют» соплями — по задней стенке глотки затекает слизь с верхних дыхательных путей и через ротоглотку попадает в полость рта. В таких случаях говорят, что кашель вызван постназальным затеком.
Причины влажного кашля у детей
Среди наиболее частых причин продуктивного кашля у детей — всевозможные вирусные инфекции верхних дыхательных путей, сопровождающиеся постназальным затеком. Чуть реже встречаются заболевания нижних дыхательных путей (трахеиты, бронхиты, пневмонии), при которых у детей возникает влажный кашель.
Также среди причин влажного кашля в детском возрасте выделяют:
-
коклюш и паракоклюш (в ряде случаев сопровождается влажным кашлем);
-
туберкулез;
-
муковисцидоз;
-
бронхиальную астму (чаще пациенты страдают от сухого кашля, однако иногда дети имеют влажный кашель);
-
врожденные пороки развития дыхательных путей.
Почему маленьким детям не стоит давать противокашлевые препараты
Индустрия лекарственных средств, которые рекомендуют использовать во время респираторных инфекций, огромна. И, конечно же, каждые любящие и заботливые мама или папа хотят облегчить состояние своего ребенка во время болезни. Особенно родителям хочется уменьшить количество кашля у малышей, тем более совсем маленьких. Но главная загвоздка в том, что большинство противокашлевых препаратов, используемых у детей младшего возраста, могут не только никак не повлиять на течение кашля, но и ухудшить состояние! Давайте разберемся, почему так происходит.
На фармацевтическом рынке представлено много сиропов и таблеток от влажного кашля, например, на основе амброксола, бромгексина, гвайфенезина, ацетилцистеина, а также растительных компонентов — плюща, подорожника и прочих. Задача этих препаратов — разжижить мокроту за счет муколитического эффекта и улучшить ее отхождение за счет мукокинетического эффекта. Также создатели лекарственных средств, особенно фитопрепаратов, заявляют об отхаркивающем действии за счет раздражения кашлевых центров. И для взрослых людей или детей старшего возраста эти препараты действительно способны облегчить состояние и ускорить процесс выздоровления. Но у маленьких детей первых 2–4 лет жизни в силу возрастных особенностей кашлевой рефлекс слабый, способность откашливаться хуже. А сиропы от кашля потенциально могут увеличить количество продуцируемой мокроты. Значит, ее станет еще больше, и малышу необходимо будет справляться с дополнительным объемом слизи, при условии, что ему трудно справиться с первоначальным количеством, эвакуация мокроты нарушена. Следовательно, увеличивается риск развития осложнений. В том числе и поэтому в западных странах использование безрецептурных лекарственных препаратов от кашля запрещено детям до двух лет и не рекомендуется малышам до 5–6 лет.
Рекомендации по лечению
Разумеется, если родителям детей постарше еще понятно, как лечить ребенка, то мамы и папы малышей задаются вопросом: «Что, вообще ничего не делать тогда? Совсем не лечиться?» Конечно же, нет, помогать ребенку справиться с болезнью нужно, но другими методами.
- Увлажняйте воздух в помещении, где находится ребенок. Это облегчает процесс дыхания, а также способствует более легкому откашливанию.
- Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно жидкости. Если ребенок будет мало пить, то организм будет находиться в состоянии обезвоживания. Этот процесс будет также непосредственно влиять на свойства слизи, с которой ребенку необходимо расстаться: чем меньше ребенок пьет, тем более густым и вязким становится секрет, а следовательно — откашляться становится еще труднее!
- Промывайте нос солевыми растворами. Поскольку одна из основных причин влажного кашля у малышей — постназальный затек, то промывание носа напрямую уменьшит количество слизи, которая течет по задней стенке глотки и мешает ребенку, и, следовательно, сократит количество кашля.
- Позвольте ребенку много двигаться — бегать, прыгать, активно играть. И не бойтесь, что он начнет больше кашлять, напротив: это то, чего мы добиваемся! Активные движения улучшат процесс отхождения мокроты из дыхательных путей.
- Для улучшения эвакуации мокроты у малышей рекомендуем использовать дренирующий массаж спины (только не стоит использовать всевозможные растирки, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию).
- Если ребенок «закашливается» ночью, давится слизью, то стоит приподнять изголовье кровати или положить ребенка на несколько подушек. Также перед сном можно дать одну ложечку меда (противопоказан детям до 1 года в связи с высокими рисками развития бутулизма) и запить теплой водой.
