Ушибы у ребенка: первая помощь при травмах

Содержание:

Симптомы ушибов
Как отличить ушиб от переломат
Первая помощь при ушибах
Как можно помочь ребенку, чтобы ушибы проходили быстрее?
Лечение ушибов у детей
Профилактика ушибов у детей
Что делать, если ребенок получил травму в детском саду?

Ушибы в детском возрасте — привычное дело: на пути маленьких исследователей всегда возникают различные препятствия, которые приводят к ударам и падениям. Естественно, что защитить ребенка от всего невозможно, и ушибы всегда будут сопровождать его. Задача родителей — обезопасить ребенка от тех травм, которых можно избежать, оказать первую помощь и вовремя проконсультироваться с врачом. О том, как достичь всех этих целей, наша сегодняшняя статья.

Симптомы ушибов

Ушиб мягких тканей — это повреждение тканей без нарушения их целостности.

Высокая двигательная активность, обусловленная возрастом моторная неловкость, торопливость — все это факторы, которые предрасполагают к частому получению травм у детей. Ушиб можно считать одним из наиболее неопасных видов повреждения.

Помимо бытового травматизма, ушиб легко можно получить при несоблюдении правил безопасности во время езды на самокате или велосипеде (когда детьми и их родителями игнорируется индивидуальная защита и шлем), во время дорожно-транспортных происшествий и, к сожалению, во время физического насилия (удар другим человеком или ребенком).

К типичным симптомам ушибов мягких тканей относят:

боль в месте удара;
покраснение;
отечность, припухлость;
подкожная гематома (синяк);
ограничение движения в поврежденной конечности.

Головокружение

Однако не стоит забывать, что ушибам подвержены не только конечности; механическое воздействие удара в живот, к примеру, может вызвать ушиб внутренних органов (что может спровоцировать в дальнейшем разрыв и кровотечение в брюшной полости), а банальное падение с качелей — ушиб мозга. В этих случаях клиника может выглядеть совсем иначе. К симптомам, которые требуют более тщательного наблюдения, а также обязательной консультации врача, относят:

нарушение сознания;
головокружение;
тошноту, рвоту;
увеличение объема живота;
разные по размеру зрачки;
изменение чувствительности в области передней брюшной стенки;
выраженная гематома на передней брюшной стенке.

Как отличить ушиб от перелома

Поскольку наиболее часто в детском возрасте все же встречаются ушибы, которые дети получают по неосторожности (споткнулся об игрушки, разбросанные по полу, упал с велосипеда или с качелей на детской площадке, столкнулся с другим ребенком во время активных игр), как правило, сильнее всего страдают конечности — руки и ноги. Каждый ребенок (да и взрослый, собственно) имеет разный порог болевой чувствительности, и субъективное ощущение боли может испытываться по-разному. К примеру, для одного малыша падение с дивана будет равносильно катастрофе с соответствующего уровня криком, а для другого падение, скажем, с высокой лестницы окажется пустяком. Но так или иначе, важно при осмотре места удара отличить обычный ушиб от перелома.

Итак, что может натолкнуть на мысль о переломе:

сильный болевой синдром;
значительное ограничение подвижности в поврежденной конечности;
выраженный отек;
деформация конечности.

Важно сказать, что у детей в возрасте до пяти лет переломы конечностей встречаются не так часто в силу анатомо-физиологических особенностей костной ткани у детей. Однако подобная травма все же встречается у детей.

Первая помощь при ушибах

В качестве алгоритма первой помощи можно использовать метод RICER. RICER — это аббревиатура, которая заключает в себе последовательность действий, способных помочь при ушибе: облегчить боль, уменьшить отек и ускорить восстановление.

Шаг 1: Rest (Отдых)

Сразу после получения травмы необходимо обеспечить физический покой минимум на двое суток. При определенных травмах, таких как растяжение связок, которое часто сопровождает ушибы, активные движения могут усугубить повреждение и задержать выздоровление.

Шаг 2: Ice (Лед)

Лед (или холод) — известное средство для уменьшения боли и отека. Прикладывайте пакет со льдом (накрытый легким впитывающим полотенцем) на 15–20 минут каждые два-три часа в течение первых 24–48 часов после травмы. Если нет пакета со льдом, сгодится пакет с замороженными овощами.

Шаг 3: Compression (Компрессия)

Для того чтобы предотвратить распространение отека, эффективным будет обеспечить достаточную компрессию в месте повреждения. Для этих целей отлично подойдет эластичный бинт. Только будьте осторожны: излишнее давление может нарушить кровоток. Если кожа под повязкой посинеет или почувствует холод, онемение или покалывание, ослабьте повязку.

Шаг 4: Elevation (Приподнимание)

Поврежденной конечности необходимо обеспечить более возвышенное положение. Это уменьшает боль и отек. Например, если травмирована нога, то ее можно положить на подушки, сидя на диване, или на стул; если травмирована рука — то конечность лучше согнуть в локтевом суставе и подвязать косынкой, чтобы рука не опускалась вниз.

Шаг 5: Refferal (Направление)

В случае, когда нет уверенности, что травма безобидна — выражен болевой синдром или отечность, обязательно обратитесь к врачу.

Как можно помочь ребенку, чтобы ушибы проходили быстрее?

Довольно часто длительность восстановления увеличивается из-за неправильно оказанной помощи, особенно в домашних условиях. Безусловно, те или иные меры выполняются с самыми лучшими побуждениями, чтобы помочь ребенку, однако не всегда они оправданны.

Поэтому вот список того, чего делать не стоит.

Активно двигать травмированной частью тела.

Вопреки распространенному мнению, тактика «скорее разработать и разогнать кровь» — ошибочна. Напротив, активные движения могут дополнительно травмировать соседние ткани и усугубить настоящее состояние. Поэтому первое время ребенок после травмы должен находиться в состоянии покоя.
Разогревать или растирать травмированный участок.

Активные растирающие движения усиливают кровоток на пострадавшем участке. А следовательно, увеличивают приток крови к этому месту и усиливают отечность и припухлость. Поэтому первое время только холод к поврежденному участку.
Прикладывать лед к травмированному месту.

В противовес прошлой ошибочной стратегии использование слишком низких температур непосредственно на коже над ушибом, без промежуточного слоя, чревато дополнительной травматизацией кожи, например обморожением. Поэтому лед или холод из морозильной камеры всегда прикладывайте через полотенце.

Лечение ушибов у детей

Лечение ушибов у детей имеет три направления:

Снижение интенсивности боли. Для этого могут использоваться холодные компрессы и привычные нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол или ибупрофен, хотя последний препарат зарубежные источники не рекомендуют использовать при наличии больших гематом у ребенка).
Обеспечение покоя в первые дни после получения травмы и ограничение подвижности.
Дополнительная компрессия при необходимости.

Некоторые специалисты при наличии гематом рекомендуют специальные мази и кремы, имеющие в составе гепарин или другие компоненты, уменьшающие проявления гематом. Однако не все средства предназначены для использования в детском возрасте.

Профилактика ушибов у детей

Говоря о помощи при ушибах, мы не должны забывать о профилактике травм у детей. Конечно, уберечь от всего ребенка не получится, но там, где это возможно, лучше позаботиться о мерах предосторожности: как для совсем малышей, так и для детей постарше.

Новорожденные и дети первого года жизни

Не оставляйте малышей без присмотра. Совсем крохи, которые только учатся переворачиваться, регулярно падают с кроватей и пеленальных столов, потому что достаточно нескольких секунд без контроля, чтобы малыш совершил «крутое пике» на пол. Падение на пол — самая частая травма новорожденного. Конечно, в большом проценте случаев падения заканчиваются только ушибами мягких тканей, но, помимо этого, нередко встречаются сотрясения головного мозга, ушибы головного мозга и даже переломы костей черепа. Поэтому гораздо безопаснее, прежде чем отлучиться, даже «на пару секундочек», — положить малыша в кроватку.

Не используйте ходунки. Этот девайс, облегчающий жизнь мамам, к сожалению, является причиной огромного количества ушибов и травм у детей. В нашей культуре его очень любят и часто списывают на него успехи в освоении моторных навыков ребенком (дисклеймер: нет, это не так), но, к примеру, на Западе ходунки запрещены к продаже.

Ежегодно сотни детей получают серьезные травмы, спотыкаясь о предметы, разбросанные по полу, о пороги, о ковры, и переворачиваются в ходунках на высокой скорости, которую дети довольно быстро набирают. Поэтому, если в вашей семье ходунки — незаменимый инструмент, не оставляйте без внимания ребенка и не давайте разгоняться в них.

В машине обязательно используйте специальные переноски и автокресла. Рекомендация, которая регулярно звучит из всевозможных источников, но которой всегда пренебрегают. Специальные устройства в разы снижают риски получения серьезных травм у детей при ДТП.

Используйте специальные защитные ограждения перед лестницами, если живете в частном доме. Малыши, которые учатся ползать и ходить, находятся в зоне риска, поскольку им еще трудно понять, какую опасность для них представляет лестница.

Тоддлеры и дошкольники

Одевайте на ребенка соответствующее защитное снаряжение при катании на велосипеде или самокате. И убедитесь, что оно подходит по размеру. Сюда относятся накладки на шею, плечи, локти, грудь, колени и голени, шлемы и защитные очки.

Делайте с ребенком разминку перед активными развлечениями. Рассказывайте, насколько важно разогревать мышцы перед занятиями спортом.

Положите нескользящие резиновые коврики в ванну и душ.

Используйте датчик освещенности для лестниц и ступенек.

Что делать, если ребенок получил травму в детском саду?

Отдельно стоит оговорить ситуацию, когда ребенок может получить ушиб, находясь в детском саду. Нужно признать, что это не редкость. Мы не рассматриваем ситуации, когда ребенок подвергается насилию со стороны персонала, — это недопустимо ни при каких обстоятельствах! Но так или иначе, дети имеют свойство падать или сталкиваться с другими детьми во время игры. Поэтому важно во время родительского собрания обсудить с другими родителями и воспитателями алгоритм действий, если подобный отсутствует в детском учреждении.

К сожалению, далеко не во всех детских садах есть постоянная медицинская сестра, которая может оказать первую помощь при необходимости. В таком случае было бы неплохо убедиться, что в группе, где находится ребенок, есть аптечка первой помощи, а в холодильнике — специальные гипотермические пакеты или мешочки-компрессы, которые можно приложить к месту ушиба.