- Какими бывают ожоги
- Степени ожогов
- Ожоговая болезнь у детей
- Первая помощь при ожогах
- Лечение ожогов у детей
- 10 советов, которые способны защитить детей от ожогов
Содержание:
Пожалуй, каждый из нас хотя бы однажды получал ожог: случайно дотронувшись до утюга, неосторожно переливая горячую воду и капнув ее на ногу, во время отдыха на пляже. Но, к сожалению, ожоги — это также один из самых частых видов бытового травматизма среди детей.
Ежегодно тысячи ребят, особенно в возрасте до пяти лет, попадают в ожоговые центры по собственной или родительской неосторожности. Кроме того, не стоит забывать, что ожоги бывают разными, и это далеко не всегда вызвано столкновением с высокими температурами. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое ожоги, какими они бывают и как оказать первую помощь ребенку до приезда медиков в случае необходимости.
Какими бывают ожоги
Ожог — это травма, которая возникает вследствие воздействия различных факторов и вызывает разрушение или повреждение кожи и подлежащих тканей. Отдельно можно выделить ингаляционную травму — ожог слизистых дыхательных путей или легочной ткани, который возникает под действием токсических или химических веществ.
Специалисты-комбустиологи (врачи, занимающиеся ожогами и их последствиями на организм) выделяют следующие типы ожогов в зависимости от причины их возникновения:
-
Термический ожог — ожог, полученный под воздействием высоких температур. Термические ожоги возникают вследствие воздействия горячего пара, воды или других напитков, продуктов; соприкосновения с горячими поверхностями или открытым пламенем.
-
Химические ожоги — возникают вследствие воздействия агрессивных химических агентов на кожу и слизистые. К примеру, химический ожог можно получить при случайном проглатывании средств бытовой химии или уксуса, а также при попадании различных кислотных или щелочных средств на кожу или слизистые оболочки глаза, полости рта.
-
Электрический ожог — происходит в результате контакта с электрическим током. Воздействие может произойти либо с техническим электричеством (соприкосновение с оголенным проводом), либо с атмосферным (удар молнии во время грозы).
-
Лучевые ожоги — возникают при действии ультрафиолетового (солнечный свет), инфракрасного или ионизирующего (радиационного) излучения.
Степени ожогов
Множество факторов влияет на степень поражения тканей. В зависимости от того, насколько глубоко повреждена кожа, выделяют несколько степеней ожогов. Чем выше степень, тем серьезнее состояние.
Первая степень (поверхностные ожоги). Эти формы поражают только внешний слой кожи, называемый эпидермисом. Один из примеров — легкий солнечный ожог: кожа может покраснеть и даже немного болеть, но волдырей не будет. Восстанавливается эпидермис довольно быстро, за 3–6 дней; через 1–2 дня может отслоиться поверхностный слой кожи над ожогом.
Вторая степень. В этом случае поврежден внешний слой кожи, а также дерма — слой под ней: кожа будет ярко-красной, опухшей, может выглядеть блестящей и влажной. Появляются волдыри, которые впоследствии вскрываются, оголяя кожу ярко-вишневого цвета, и выраженная болезненность при прикосновении к ней. Время заживления колеблется в зависимости от площади ожога: в среднем это около трех недель, но может быть и дольше.
Третья степень (поражение на всю глубину). При этом типе ожога повреждается не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка, мышцы, фасции, кости, в том числе нервные окончания. Именно в связи с поражением нервных волокон боль может отсутствовать. Вместо того, чтобы покраснеть, ожог может выглядеть черным, коричневым, белым или желтым. Время заживления достаточно продолжительное и также зависит от площади ожога. Практически всегда требуется пересадка кожи на пораженный участок.
Ожоги могут осложняться: в первую очередь поврежденная ткань склонна к вторичному инфицированию, что может привести к развитию сепсиса — состоянию, которое потенциально опасно для жизни. Поэтому важно своевременно оказать компетентную помощь ребенку и взрослому.
Ожоговая болезнь у детей
Ожоговая болезнь — это сложное состояние, при котором значительное поражение кожных покровов, вызванное термическим, электрическим или химическим воздействием, провоцирует возникновение системных реакций со стороны организма. Как правило, определяются нарушения функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушается работа выделительной системы (почек, к примеру). Считается, что ожоговая болезнь развивается при глубоких ожогах (3-й степени) или при поверхностных, но с большой площадью поражения (от 15% площади тела).
Выделяют четыре стадии ожоговой болезни:
-
I стадия — шоковая. Длится приблизительно три дня с момента получения ожога. В это время может встречаться нарушение сознания (спутанность, сонливость) или, напротив, двигательное возбуждение; ребенок значительно мочится (или не мочится вовсе), происходит задержка стула, но при этом неукротимая рвота. Артериальное давление чаще всего снижается.
-
II стадия — ожоговая токсемия. Начинается с третьих суток болезни и длится около двух недель. В это время начинается выброс токсических соединений из некротизированных тканей в кровь. Интоксикация может нарастать за счет нагноения ран; общее состояние нередко ухудшается, нарастает слабость, нарушение сна. Функционирование внутренних органов также нарушено (отмечается тахикардия, метеоризм, формирование язв, дыхательная недостаточность).
-
III стадия — ожоговая септикотоксемия. Длится эта стадия довольно продолжительное время — порядка 3–5 недель. Ее причиной являются инфекционные осложнения. Характерно колебание температуры тела с тенденцией к лихорадке, на поверхности ожогов — большое количество гноя, нарушение обменных процессов и в целом работы внутренних органов. Это очень тяжелая стадия для ребенка (впрочем, как и для взрослого), высока летальность.
-
IV стадия — восстановительная. Если организм справился с предыдущими стадиями, то происходит длительное восстановление функций. Общее состояние улучшается, нормализуется температура, аппетит, выделительные функции.
Первая помощь при ожогах
Прежде всего необходимо оценить ситуацию: какая площадь ожога, какой силы было воздействие на кожу.
Если ожог, вероятнее всего, поверхностный, то нужно:
-
немедленно убрать ребенка от источника тепла;
-
снять одежду с пораженного участка (делать это очень аккуратно);
-
обожженный участок кожи промыть под проточной водой (вода не должна быть горячей или очень теплой, но и не должна быть чрезмерно холодной); если водопровода рядом нет, промойте кожу водой из бутылки;
-
к покрасневшему участку кожи можно приложить холодный компресс на несколько минут (но ни в коем случае не прикладывайте лед!);
-
на поверхность ожога можно нанести крем или гель с алоэ, а также средства на основе пантенола.
Обращения в медицинскую организацию требуют следующие случаи:
-
площадь ожога более 5–7 см;
-
ожог возник под действием прямого огня, электричества, химических веществ;
-
пораженный участок находится на лице, волосистой части головы, гениталиях или коже над суставом;
-
обожженный участок обуглен или побелел;
-
ожог выглядит инфицированным (присутствует отек, возможны следы гноя, усиливающееся покраснение или красные прожилки на коже вблизи раны).
До того момента, когда медицинская помощь будет оказана, выполните следующие действия:
-
охладите ожог в прохладной воде или наложите компресс;
-
если поврежденный участок не кровоточит, накройте ожог стерильным марлевым тампоном или чистой сухой тканью;
-
если ожог кровоточит, слегка прикройте его стерильной марлей, если таковая имеется, и немедленно обратитесь за медицинской помощью; если стерильной марли нет, накройте ожоги чистой простыней или полотенцем;
-
если ребенок жалуется на боль, дайте ему парацетамол или ибупрофен в корректной дозировке по весу.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
-
не прикладывайте к ожогу лед (это задержит заживление кожи);
-
не наносите на ожог масло, жирные кремы, присыпки (такие меры повышают риски инфицирования);
-
не трите ожог (трение может спровоцировать образование волдырей).
Лечение ожогов у детей
Лечение ожогов будет определяться площадью и глубиной поражения тканей.
При поверхностных ожогах небольшой глубины достаточно оказания первой помощи, а также дальнейшего местного нанесения успокаивающих/охлаждающих средств (гели на основе сока алоэ, кремы с пантенолом и т. д.).
Более глубокие поражения кожных покровов у детей, как правило, лечатся в условиях стационара. Это сложный, комплексный процесс, который может включать в себя как консервативные методы (антибиотикотерапия, лечение сопутствующих нарушений), так и хирургические способы коррекции (пересадка кожи).
Пациенты с ожоговой болезнью начинают лечение с реанимационного отделения, а далее продолжают терапию в ожоговых отделениях.
10 советов, которые способны защитить детей от ожогов
-
Не стоит одновременно держать ребенка в одной руке, а в другой — кружку с горячим чаем или кофе. Также не стоит носить ребенка на руках, пока вы готовите еду, равно как и не нужно качать малыша вблизи работающей плиты. Даже небольшая капелька горячей жидкости или кипящего масла может ошпарить вашего ребенка.
-
Контролируйте температуру воды в кране: отрегулируйте мощность водонагревателя или газового котла, чтобы температура воды не превышала 48 ˚С.
-
В случае если еду для ребенка приходится разогревать в микроволновой печи, тщательно перемешивайте ее после этого, чтобы избежать неравномерного прогревания блюда, что может привести к ожогу слизистых полости рта.
-
Не оставляйте готовящиеся продукты на плите без присмотра. Даже самый спокойный ребенок может опрокинуть на себя горячую кастрюлю или сковороду.
-
Камины, дровяные печи и другие открытые источники тепла должны быть экранированы, чтобы ваш ребенок не мог приблизиться к ним. Газовые камины со стеклянными дверцами сильно нагреваются, остаются горячими еще долго после выключения камина и могут вызвать серьезные ожоги при прикосновении.
-
Не ставьте зажженные свечи в местах, которые доступны ребенку. Храните спички, зажигалки и свечи в недоступном для ребенка месте. Также избегайте курения в помещении и никогда не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
-
Установите детекторы дыма, например, в коридоре, на кухне, в гостиной и рядом с печью, по крайней мере по одному на каждом этаже, если живете в частном доме. Рассказывайте детям о правилах пожарной безопасности! Научите своих детей останавливаться, падать и кататься по земле, если у них загорелась одежда.
-
Запирайте легковоспламеняющиеся жидкости в доме. Лучше всего хранить их в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла или воспламенения.
-
Избегайте использования фейерверков, даже тех, которые предназначены для бытового использования.
-
Защищайте кожу вашего ребенка от чрезмерного воздействия солнца. Старайтесь ограничить пребывание на солнце с 11:00 утра до 16:00 вечера, когда ультрафиолетовые лучи наиболее активны и опасны. Носите защитную одежду и солнцезащитный крем.
