- Что такое стоматит
- Каким стоматит бывает
- Рецидивирующий афтозный стоматит
- Как лечить стоматит
Содержание:
Стоматит часто встречается в детском возрасте. На фоне механического воздействия на слизистые полости рта, влияния инфекционных заболеваний и прочих факторов дети нередко жалуются на то, что во рту «что-то болит», а при осмотре виднеется небольшая язвочка. Сегодня мы поговорим, какие виды стоматита существуют, почему у детей стоматит встречается чаще, чем у взрослых, и, конечно, как его правильно лечить.
Что такое стоматит
Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, которое проявляется в виде покраснения, эрозии, язвочки. Локализация поражения может быть любой: язык, десна, небо, внутренняя сторона губ.
Довольно часто в заключениях педиатров и стоматологов можно встретить диагноз «афтозный стоматит». Термином «афта» обозначают язвы, окруженные красным воспалительным ободком и покрытые бело-серым налетом.
Статистически дети болеют чаще, поскольку их местный иммунитет еще не способен дать адекватный ответ на воздействие патогенов различной силы.
Основными жалобами является болезненность в месте поражения, дискомфорт, особенно во время приема пищи. Нередко, можно слышать, что в месте, где возникла язва или эрозия, «щиплет». В результате чего дети могут отказываться от еды, быть особенно избирательны в выборе продуктов (потому что часть из них не вызывает неприятных ощущений при попадании на язву, а часть — да). Маленькие дети, не умея определять источник боли и не понимая, что с ними происходит, могут быть капризными и более требовательными, чем обычно.
Каким стоматит бывает
На сегодняшний день специалисты выделяют несколько видов стоматита, каждый из которых имеет определенную причину возникновения и характеризуется различными признаками.
Таблица. Допустимая прибавка веса во время беременности
| Состояние | Причины | Особенности высыпаний | Особенности клинической картины и течения болезни |
|---|---|---|---|
|
Травматический стоматит |
Слизистые оболочки полости рта могут повреждаться при прорезывании зубов, при ударах во время игр или падений, во время еды («прикусить щеку»). Для взрослых самой частой причиной является ожог при употреблении горячих продуктов, воздействие химических веществ, а также механическое давление при ношении брекетов. |
Может поражаться любой участок слизистой оболочки полости рта. При травматическом стоматите язвы приподняты над поверхностью слизистых, имеют красноватые края и некротизированные псевдомембраны. |
Как правило, состояние не сопровождается повышением температуры тела и другими общими реакциями. |
|
Герпетический стоматит |
Вирус простого герпеса. |
Первоначально на слизистых оболочках возникают множественные пузырьки, заполненные жидкостью, после чего формируются язвы с красным ореолом вокруг и неровными краями. |
Наиболее часто встречается у детей 6 месяцев — 5 лет. Состояние может сопровождаться лихорадкой, отказом от еды в связи с болезненностью язв, увеличением лимфатических узлов. |
|
Герпетическая ангина |
Энтеровирус (вирус Коксаки). |
Типичная локализация высыпания — область ротоглотки и мягкого неба. Высыпания представлены множественными везикулами (пузырьками). |
Обычно болеют дети младше 5 лет. Высыпания приносят дискомфорт, в связи с чем дети часто отказываются от еды, нередко повышается температура тела. Свойственна сезонность — большинство случаев заболевания приходится на лето. |
|
Энтеровирусный везикулярный стоматит (болезнь «рука-нога-рот») |
Энтеровирус |
Высыпания обычно локализуются на внутренней поверхности губ, языке, твердом небе. Высыпания множественные; первоначально выглядят как небольшие пузырьки, после чего превращаются в язвы. |
Помимо высыпаний на слизистой оболочке рта, типичными местами для возникновения сыпи является область стоп и ладоней. Типичный возраст — до 5 лет. Часто сопровождается лихорадкой. |
|
Стоматит при инфекционном мононуклеозе |
Вирус Эпштейна — Барр |
Высыпания (афты) могут появляться на боковой поверхности языка. |
Стоматит сопровождается температурой, ангиной, увеличением лимфатических узлов и иногда — селезенки. |
Это лишь небольшая часть заболеваний, которые сопровождаются стоматитом. На деле их гораздо больше. Грамотный педиатр (при наличии дополнительных симптомов) или стоматолог помогут разобраться с причиной стоматита, так как в зависимости от того, что спровоцировало возникновение высыпаний в полости рта, будет строиться тактика наблюдения и лечения стоматита.
Рецидивирующий афтозный стоматит
Особняком стоит такое состояние, как рецидивирующий афтозный стоматит. Это заболевание характеризуется возникновением болезненных язв слизистой оболочки рта, которые появляются с периодичностью от нескольких дней до нескольких месяцев. Афты не имеют типичной локализации, то есть могут формироваться на любом участке слизистой рта.
До сих пор отсутствуют точные данные, что является причиной этого состояния. Среди предрасполагающих факторов выделяют инфекционные заболевания (носительство стрептококка, вируса герпеса 1 типа, цитомегаловируса и т. д.), наследственную предрасположенность, аллергию на пищевые продукты, стресс, частую травматизацию слизистых оболочек рта. Однако все равно рецидивирующий афтозный стоматит принято считать идиопатическим, то есть самостоятельным, заболеванием.
Как лечить стоматит
Даже без лечения язвы во рту проходят самостоятельно (максимум за две недели). Но суть терапии стоматита заключается в облегчении симптомов и снижении уровня дискомфорта, который может беспокоить ребенка или взрослого человека.
Вот несколько советов, которые помогут снять воспаление в полости рта и уменьшить боль:
-
Избегайте горячих, соленых, кислых или острых блюд. Продукты, которые имеют свойство крошиться (хлеб, печенье), также могут доставлять дискомфорт, если крошки попадут на воспаленный участок во рту. На время болезни лучше отдать предпочтение пюреобразным или гомогенным продуктам с нейтральным вкусом. Идеально, если продукты будут охлажденными: это дополнительно уменьшит болевые ощущения. Ловите лайфхак: обычное мороженое не только обеспечит ребенка или взрослого калориями и быстрыми углеводами (а в условиях болезни многие дети вообще отказываются от еды), но и за счет холодной текстуры облегчит боль, а также улучшит настроение, конечно же.
-
Полоскание прохладной водой, особенно после еды, также на некоторое время может облегчить неприятные ощущения.
-
В случае выраженной болезненности может помочь обычный ибупрофен или парацетамол.
Также допустимы для использования спреи для полости рта на основе бензидамина. Этот компонент оказывает местное обезболивающее действие. Важно помнить, что, как и любой спрей, его использование разрешено с трех лет: в более раннем возрасте использование подобной формы выпуска лекарственного препарата сопряжено с высокими рисками рефлекторного ларингоспазма.
Негативное отношение вызывают гели на основе лидокаина для местного применения. FDA (Управление по санитарному надзору и контролю качества пищевых продуктов и медикаментов в США) полностью запретило к использованию данные средства для детей до двух лет, поскольку они могут вызывать тяжелые реакции организма (в том числе были зафиксированы летальные случаи). Среди них аритмии, судороги, анемии.
Кроме того, эти препараты имеют довольно кратковременный эффект, дети часто проглатывают гель, что не является безопасным для них. Поэтому не стоит использовать эти препараты в детской практике для облегчения симптомов стоматита.
Использование растворов для полоскания полости рта на основе растительных экстрактов имеет ограниченный профиль эффективности и безопасности в детском возрасте, потому что нередко дети проглатывают растворы, что влечет за собой высокие риски аллергических реакций на компоненты препарата. Такая же проблема касается гелей для местного использования на основе фитопрепаратов.
Несмотря на то что в большем проценте случаев возникновение стоматита связано с вирусными инфекциями, использование противовирусных препаратов нецелесообразно, поскольку их эффективность не доказана в крупных международных исследованиях.
В тяжелых случаях рецидивирующего афтозного стоматита в качестве противовоспалительной терапии могут использоваться гормональные препараты, однако их использование строго ограничено, может назначаться исключительно врачом, и, к слову, в нашей стране оно довольно редко.
