- Почему возникают синехии у девочек
- Как проявляется заболевание
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Содержание:
Иногда родители или педиатр на осмотре замечают, что у девочек между внутренней поверхностью малых половых губ существует бледно-серая пленка. Это называется синехии (или слипание) половых губ. Пугаться этого состояния не стоит, поскольку оно встречается нередко у девочек первых лет жизни. Почему так происходит, и нужно ли что-то с этим делать — поговорим в нашей сегодняшней статье.
Почему возникают синехии у девочек
Однозначной причины, почему малые половые губы могут слипаться, назвать сложно. Однако, можно выделить несколько предрасполагающих к этому факторов.
-
Низкий уровень эстрогена. У девочек до периода полового созревания уровень половых гормонов (в частности — эстрогена) физиологически снижен. В результате чего слизистые вульвы сухие и атрофичные, что может привести к слипанию малых половых губ;
-
Нарушение правил гигиены. Причем любопытно, что к появлению синехий может привести как недостаточный уход за половыми органами девочки, так и чрезмерный: интенсивное мытье половых губ с обильным трением и использованием неподходящих для этих целей уходовых средств может способствовать появлению пленок;
-
Воспалительные и инфекционные заболевания вульвы у девочки (особенно, наличие нескольких эпизодов вульвовагинитов в анамнезе);
-
Механическая травматизация слизистых оболочек половых губ (сюда же относится ношение тесного нижнего белья).
К 7 годам у девочек собственный уровень эстрогенов возрастает, поэтому данное состояние редко встречается в школьном возрасте.
Как проявляется заболевание
Для того, чтобы определить, есть ли синехии у девочки или нет, достаточно осторожно пальцами развести область промежности. В норме при этом хорошо видно отверстия мочеиспускательного канала и влагалища. При сращении малых половых губ между ними образуется полупрозрачная серая или белесая пленка.
Обычно синехии не вызывают у ребенка никакого дискомфорта. Хотя иногда доктор может встретиться с жалобами:
-
на нарушение мочеиспускания: от раздвоения струи мочи вследствие наличия пленки до задержки мочи;
-
на зуд и покраснение вульвы (пленка может создавать «карман», где будет скапливаться моча и провоцировать воспалительные процессы в области половых губ);
-
на «воспалительные» анализы мочи без клинических проявлений;
-
на частые инфекции мочевыводящих путей, вульвовагиниты.
Возможно, Вас также заинтересуют следующие статьи на тему заболеваний ребенка:
Лечение
Чаще всего специализированное лечение не требуется. Проблема синехий разрешается самостоятельно к тому возрасту, когда у девочки естественным образом возрастает уровень эстрогенов в крови. Лечение может потребоваться, если возникает препятствие оттока мочи с развитием последующих осложнений в виде формирования воспалительных процессов вульвы.
В качестве консервативной терапии детские гинекологи рекомендуют использование эстроген-содержащих или глюкокортикостероидных кремов и мазей.
Как наносится крем с эстрогеном на половые губы?
-
по возможности, перед нанесением крема (с эстрогеном) окуните ребенка в теплую ванну. Вода удалит все выделения и смягчит половые губы;
-
аккуратно осушите вульву мягким полотенцем;
-
положите ребенка в позу «лягушки»;
-
встаньте рядом с ребенком, лицом к его ногам;
-
когда вульва вашего ребенка полностью высохнет, выдавите небольшое количество крема (эстрогенного) (размером с горошину) на мизинец или указательный палец «рабочей» руки. (Например, если вы правша, нанесите крем на мизинец правой руки или указательный палец правой руки, и наоборот, если вы левша). Другой рукой аккуратно раздвиньте наружные половые губы. Обратите внимание на белую линию, где половые губы слиплись. Она будет проходить вверх и вниз от верхней части спайки к промежности (области над анальным отверстием). Придерживая одной рукой наружные губы, аккуратно нанесите крем на линию прилегания. Избегайте прикосновения к анальному отверстию;
-
после нанесения эстрогена подождите около пяти минут, прежде чем надевать нижнее белье или подгузник, чтобы крем максимально впитался в кожу.
Длительность курса лечения определяет врач. Со временем в белой или серой линии появятся небольшие просветы, поскольку спайка постепенно исчезнет. Поскольку лекарственные средства содержат половые гормоны, можно столкнуться с нежелательными побочными эффектами в виде нагрубания молочных желез и изменения цвета вульвы. Эти явления временны, и проходят сразу же после того, как медикаментозная терапия будет отменена.
В редких случаях (например, когда происходит полное закрытие мочеиспускательного отверстия, и наблюдается острая задержка мочи), может потребоваться оперативное лечение — разделений половых губ хирургическим путем. Однако, детские редко прибегают к подобным мерам, т.к. высок процент повторного сращения половых губ.
Ни в коем случае нельзя разводить половые губы резкими движениями, надавливать на слипшуюся область или самостоятельно разрывать пленку. Также не стоит наносить гормональные мази на здоровые участки слизистых половых губ.
Профилактика и прогноз
Синехии имеют благоприятный прогноз. Как уже говорилось, это состояние, которое чаще всего проходит само по мере взросления девочки. Лечение требуется только в том случае, когда слипание половых губ приносит дискомфорт ребенку.
Для того, чтобы предупредить возникновение синехий, стоит придерживаться следующих рекомендаций:
-
следить за гигиеной девочки — подмывать не реже двух раз в день с использованием специальных средств с нейтральным уровнем рН без красителей и оттушек;
-
вовремя менять подгузник или мокрые трусики;
-
выбирать ребенка нижнее белье из 100% хлопка, подходящее по размеру.
Безусловно, соблюдение подобных профилактических мер не может полностью обезопасить ребенка от появления синехий, однако, можно ощутимо снизить риск слипания малых половых губ.
