Заикание у детей

Содержание:

Что такое заикание?
Диагностика заикания
Почему ребенок начинает заикаться?
Каким бывает заикание?
Методы коррекции заикания

Каждый из нас может запинаться во время разговора, а в детском возрасте, когда ребенок только учится говорить плавно и связно, это случается особенно часто. Однако порой можно заметить, что со временем ситуация не меняется в лучшую сторону: ребенок не может быстро начать говорить фразу, которую собирался, повторяет слоги и слова во время своей речи. А может, это заикание? Что такое заикание, откуда оно берется, как его можно заметить у собственного малыша и, главное, как помочь — поговорим в нашей статье.

Что такое заикание?

Заикание — это состояние, при котором нарушается беглость речи, то есть ее плавность и ритмичность при разговоре.

Люди, которые заикаются, знают, что они хотят сказать, но им трудно это произнести. Например, они могут повторять или растягивать слово, слог, согласный или гласный звук. Или они могут делать паузы во время речи, потому что дошли до слова или звука, которые трудно произнести.

Заикание, как правило, появляется в детском возрасте, и его относят к нарушениям развития. Однако нарушение беглости речи стоит отличать от физиологических речевых запинок (итераций), которые нередко встречаются у малышей, не так давно начавших говорить: ход их мыслей намного опережает их речевые навыки, что приводит к повторам или остановкам в речи. Этот этап дети перерастают.

Заикание — не редкость. Для многих детей это просто часть обучения использованию языка и соединению слов в предложения. Оно может приходить и уходить и длиться несколько недель или пару лет. Большинство детей (50–80%) перерастают это к половому созреванию. Но для некоторых заикание становится пожизненным заболеванием, вызывающим проблемы в школе и во взрослой жизни, включая проблемы с самооценкой и общением с другими людьми. По данным Фонда борьбы с заиканием, около 1% населения земного шара заикается.

Диагностика заикания

Симптомы заикания могут включать:

трудности с началом слова, фразы или предложения;
растягивание слова или звуков внутри слова;
повторение звука, слога или слова;
кратковременное молчание для определенных слогов или слов или пауза перед словом или внутри слова;
добавление дополнительных слов, таких как «гм», если есть проблема с переходом к следующему слову;
сильное напряжение, зажатость или движение лица или верхней части тела при произнесении слова;
беспокойство по поводу разговора;
сложности в общении с другими, особенно незнакомыми, людьми.

Иногда заиканию сопутствуют разнообразные движения

Иногда заиканию сопутствуют разнообразные движения, например:

дети быстро моргают глазами;
дрожание губ или челюсти;
необычные движения лица;
кивки головой;
сжатие кулаков и другие.

Заикание может усиливаться, когда ребенок возбужден, устал или находится в состоянии стресса или когда он чувствует себя неловко, торопится или находится под давлением. Такие ситуации, как выступление перед группой или разговор по телефону, могут быть особенно тяжелыми для людей, которые заикаются.

Но большинство заикающихся людей могут говорить без заикания, когда они разговаривают сами с собой, а также когда они поют или выступают вместе с кем-то еще.

Также заикание нередко имеет волнообразное течение: в какие-то моменты ребенок или взрослый говорит более бегло и свободно, а в другие — заикания становится будто бы больше. Этот факт также является одним из типичных свойств заикания.

Почему ребенок начинает заикаться?

Десятилетия изучения проблемы заикания позволили экспертам выделить четыре основных фактора, которые способствуют его возникновению у детей:

Семейная история заикания. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, является ли заикание генетическим, поскольку конкретные гены не были идентифицированы. Но почти у 60% всех заикающихся в семье есть кто-то, кто также заикается или заикался в прошлом.
Развитие ребенка. Дети, у которых есть другие речевые проблемы, более склонны к появлению заикания.
Нейрофизиология. У некоторых заикающихся детей речь обрабатывается в других частях мозга, отличных от тех, кто не заикается. Это также может нарушать взаимодействие между мозгом и мышцами, которые контролируют речь.
Среда, в которой растет ребенок. Заикание некоторых детей было связано с высокими семейными ожиданиями и быстро меняющимся образом жизни в семье.

Когда-то было популярно мнение, что заикание часто является результатом физической или эмоциональной травмы. Действительно, есть достаточно примеров случаев заикания после таких травм, однако они редки и обычно связаны с физической травмой или болезнью в более позднем возрасте. Также существует мало доказательств, подтверждающих идею о том, что дети заикаются в результате эмоционального стресса.

Помимо этого, существуют так называемые предрасполагающие к заиканию факторы:

Пол. Девочки с большей вероятностью перерастут заикание, чем мальчики. Вероятность заикания у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин.
Возраст, когда начинается заикание. Дети, которые начинают заикаться в возрасте до 3,5 лет, с большей вероятностью перерастут это.
Другие заикающиеся члены семьи. У ребенка больше шансов на заикание в более старшем возрасте, если дома кто-то заикается.
Проблемы с контролем речевой моторики. Они могут быть результатом повреждения головного мозга. Они также могут быть вызваны повреждением нервов, которые участвуют в управлении мышцами, используемыми для речи, или в программировании этих мышц. Этот тип повреждения может привести к проблемам, варьирующим от невнятной речи до неспособности говорить.
Стресс. Хотя стресс не вызывает заикания, он может усугубить его.

Каким бывает заикание?

Существует несколько типов заикания:

Заикание в процессе развития (Developmental stuttering) — является наиболее распространенным типом. Оно встречается у детей в возрасте 3–8 лет и, как правило, проявляется постепенно. Такое название обусловлено временем появления, когда у ребенка развивается большая часть его речи и языковых навыков. У ребенка могут появиться трудности с инициацией разговора, повторы в середине слова или предложения, нарушение ритма речи. Обычно ситуация ухудшается, когда ребенок выступает перед группой или говорит по телефону, но становится лучше, когда он поет, читает вслух или разговаривает сам с собой.
Нейрогенное заикание встречается гораздо реже, чем заикание в процессе развития. Как правило, оно возникает после черепно-мозговой травмы (в результате падения, автомобильной аварии, спортивной травмы и т. д.), инсульта или начала болезни Альцгеймера. Нейрогенное заикание возникает из-за непосредственного повреждения центральной нервной системы.
Психогенное заикание — редкая форма заикания. Оно случается у взрослых, которые пережили травму или имели в анамнезе психические заболевания. Пациенты с этим типом, как правило, быстро повторяют первую часть слова.

Методы коррекции заикания

Лечение заикания может включать комбинацию методов, адаптированных к потребностям вашего ребенка. Безусловно, нет гарантий, что заикание полностью будет излечено. Цель основных методов коррекции — улучшить речь, сделать ее более плавной, а также наладить коммуникацию с другими людьми, снизить уровень стресса, повысить самооценку.

Логопедия. Занятия с логопедом (или логопедом-заикологом) могут стать одной из основных стратегий помощи ребенку или взрослому человеку с заиканием. Специалист помогает замедлить свою речь, а также обучает замечать, когда он заикается, чтобы со временем говорить более бегло.

Когнитивно-поведенческая терапия. Методы КПТ помогают ребенку справиться со стрессом, тревогой или проблемами самооценки, связанными с заиканием.

Взаимодействие родителей и ребенка. Пожалуй, это самая важная часть работы с заикающимся ребенком. Ведь именно дома закладываются основные убеждения и установки относительно собственного состояния.

Вот несколько простых советов, которые можно использовать при общении с ребенком, который заикается:

Старайтесь поддерживать спокойную атмосферу дома. Ребенок должен чувствовать себя уверенным и защищенным в родных стенах.
Находите время для бесед с ребенком, не отвлекаясь на гаджеты, телевизор или другие посторонние дела. Например, можно вовлекать ребенка в семейные беседы за ужином.
Не заставляйте своего ребенка разговаривать с другими людьми, когда заикание становится проблемой. Поощряйте занятия, которые не предполагают большого количества словесного взаимодействия.
Внимательно слушайте, что говорит ваш ребенок, поддерживая нормальный зрительный контакт, не проявляя признаков нетерпения или разочарования.
Сведите к минимуму вопросы и перебивания, когда ваш ребенок говорит.
Избегайте негативной реакции, когда ваш ребенок заикается, исправляйте его речь или заканчивайте предложения. Вашему ребенку важно понимать, что люди могут эффективно общаться, даже когда кто-то из них заикается.
Избегайте таких фраз, как «Остановись и сделай глубокий вдох» или «Помедленнее». Хотя они предназначены для того, чтобы помочь вашему ребенку, на самом деле они могут сделать его более застенчивым.
Моделируйте медленную, расслабленную манеру говорить, чтобы помочь вашему ребенку замедлить свою речь.
Не бойтесь говорить со своим ребенком о заикании. Если он задает вопросы или выражает беспокойство, выслушайте и отвечайте так, чтобы помочь ему понять, что нарушения речи — это нормально и в той или иной степени они есть у каждого.

Много мифов и заблуждений витает вокруг медикаментозного лечения заикания. Важно запомнить одно: нет лекарств от заикания! Ни один препарат, особенно из группы ноотпропных и сосудистых, не доказал своей эффективности в крупных международных многоцентровых исследованиях. Поэтому их назначение неоправданно. Доктора могут назначать препараты только для коррекции сопутствующих нарушений: при тревоге, депрессии (в том числе в детском возрасте), обсессивно-компульсивном расстройстве.