Содержание:
- Что такое аллергия на холод?
- Почему возникает аллергия на холод?
- Симптомы аллергии на холод у ребенка
- Как подтвердить аллергию на холод у ребенка?
- Как отличить аллергию на холод (холодовую крапивницу) от других состояний?
- Методы лечения и профилактики аллергии на холод
- Может ли ребенок «перерасти» аллергию на холод?
Сложно представить, но морозный воздух, снег и даже пронизывающий холодный ветер могут стать причиной появления неприятных симптомов в виде сыпи, волдырей и даже анафилактической реакции! Около 1% детей в мире страдают аллергией на холод (или холодовой крапивницей). Редкое, но неприятное состояние (особенно для жителей большей части России и стран СНГ) доставляет немало проблем. Почему аллергия на холод возникает, что является причиной и как жить с холодовой крапивницей — об этом наша сегодняшняя статья.
Что такое аллергия на холод?
Аллергией на холод (или холодовой крапивницей) принято называть реакцию, которая возникает под воздействием низких температур (морозный воздух, снег, ветер, холодная вода). По сути, это состояние относят к псевдоаллергическим реакциям, поскольку как таковой аллерген (чужеродный агент) в организм не попадает, но под воздействием холода происходят процессы, схожие по своей патогенетической структуре с аллергическими.
По данным разных источников, холодовая аллергия выявляется у 0,05–0,1% детей, но в холодных климатических зонах частота может быть выше (до 1%). Чаще встречается в возрасте 7–16 лет, но может проявляться и у малышей после 6 месяцев (особенно при прогулках в холодную погоду).
Почему возникает аллергия на холод?
На сегодняшний день нет точных данных, почему возникает аллергия на холод, хотя изучены механизмы формирования местных реакций: при охлаждении кожи разрушаются тучные клетки («стражи» нашего организма, которые определяют чужеродные тела и потенцируют иммунный ответ), выделяя гистамин и различные медиаторы воспаления, как при обычной аллергии. Это приводит к расширению сосудов, отеку, зуду и покраснению.
Ученые выделяют факторы риска, повышающие возможность столкнуться с холодовой аллергией:
наследственная предрасположенность (наличие холодовой крапивницы у кого-то в семье);
наличие других аллергических реакций (атопия);
частые вирусные инфекции;
наличие состояний, при которых нарушается иммунный ответ в организме (иммунодефицитные состояния — врожденные и приобретенные), аутоиммунные процессы.
Симптомы аллергии на холод у ребенка
Основными кожными симптомами холодовой крапивницы принято считать:
покраснение, зуд, жжение, отечность открытых участков кожи (щеки, руки);
появление волдырей как при крапивнице после выхода на холодный воздух;
может возникнуть через 1–5 минут после контакта с неблагоприятными условиями;
уходит самостоятельно через 1–2 часа после согревания.
Однако, помимо кожных проявлений, при аллергии на холод могут наблюдаться и системные проявления, среди которых:
отек губ, языка, век;
одышка, хриплое дыхание, ларингоспазм (при вдыхании холодного воздуха);
ринит или конъюнктивит;
холодовой бронхоспазм (особенно у детей с бронхиальной астмой);
тошнота, боли в животе;
головная боль и общее недомогание;
в крайне редких случаях — анафилаксия (системная аллергическая реакция, угрожающая жизни).
Как подтвердить аллергию на холод у ребенка?
Наиболее достоверным диагностическим методом является «холодовой тест» (тест Темпеля) или «проба с кубиком льда». Для его проведения на предплечье прикладывается предмет при температуре около +4 °C (например, кубик льда в пакете или специальный аппликатор) на 1–5 минут. При появлении волдыря, покраснения, зуда спустя 10–15 минут диагноз считается подтвержденным. Важно, что тест проводится под контролем врача, особенно у маленьких детей, из-за риска генерализованной реакции, поэтому пробовать выполнять его дома не стоит.
Малоинформативными будут стандартные лабораторные исследования, проводимые детям при подозрении на аллергию, поскольку в общем анализе крови редко будет определяться повышение уровня эозинофилов, а высокий уровень IgE нехарактерен для холодовой крапивницы. Поэтому единственным достоверным способом будет являться провокационный тест.
Как отличить аллергию на холод (холодовую крапивницу) от других состояний?
Ключевое отличие холодовой аллергии — прямая связь с воздействием холода и быстрое исчезновение симптомов в тепле. Например, для типичной крапивницы характерно появление клинических признаков после непосредственного контакта с аллергеном или его попадания внутрь организма (скажем, с едой). Взаимосвязи с температурой воздуха не будет.
Методы лечения и профилактики аллергии на холод
Лечение холодовой аллергии во многом зависит от тяжести проявлений и, как правило, нацелено на купирование клинических проявлений.
Основу лечения составляют противоаллергические препараты. В настоящее время для детей рекомендовано использовать современные антигистаминные лекарственные средства 2-го поколения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин); применяют те формы лекарств, которые доступны для конкретного возраста (капли, сиропы, таблетки). Их можно использовать либо курсами, либо перед выходом на улицу.
При тяжелых системных реакциях на холод врачи назначают в условиях стационара либо гормональные препараты (системные глюкокортикостероиды), либо препарат моноклональных антител.
Конечно же, большое значение имеют меры профилактики:
Использование защитных кремов от холода — колд-кремов (гипоаллергенных, некомедогенных, без отдушек). Их необходимо наносить за 20–30 минут до выхода на улицу на открытые участки кожи — щеки, лоб, нос.
Использование гигиенической помады для губ.
После прогулок наносить питательные и восстанавливающие средства на кожу.
Ношение плотной, многослойной, но дышащей одежды, которая закрывает кожу (варежки, шарфы, шапки, капюшоны). Важно, чтобы одежда была из натуральных тканей или термотехнологичной. Лучше избегать прямого контакта шерсти с кожей.
Контроль за сопутствующими заболеваниями, особенно аллергическими.
Может ли ребенок «перерасти» аллергию на холод?
Долгосрочные прогнозы в отношении холодовой крапивницы достаточно вариабельны и определяются индивидуальными особенностями организма. У некоторых детей симптомы аллергии минимизируются к взрослому возрасту, однако часть людей сохраняет диагноз и после пубертата. Поэтому в таком случае специалисты рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и придерживаться некоторых правил:
избегать резких перепадов температур (в том числе не пить очень холодные напитки, не плавать в холодной воде);
всегда при себе иметь антигистаминные средства;
одеваться в соответствии с погодой и использовать защитные средства для кожи;
в случае попадания в стационар (особенно при необходимости оперативного лечения) предупреждать медицинский персонал об особенности своего организма.
