Достаточно часто родители обращаются к врачам с тревогой: у их новорожденного ребенка неровная голова! Молодых мам и пап беспокоит, является ли это патологией и что с этим делать. Сегодня мы поговорим об особенностях формы головы у новорожденных, почему и в каких условиях могут возникать всевозможные деформации и стоит ли что-то делать с «несимметричной» головой.
Череп младенца
К голове малышей всегда приковано особое внимание специалистов, ведь по ее форме, размерам и ежемесячному приросту окружности врачи оценивают развитие и состояние здоровья малыша, а также имеют возможность заподозрить серьезные заболевания.
Чтобы было легче понимать, как может формироваться та или иная особенность строения формы черепа и почему доктора так пристально изучают эту область, давайте немного коснемся анатомии и физиологии новорожденного.
У новорожденных и грудничков в черепе пять основных костей:
-
две лобные кости (frontal bones);
-
две теменные кости на макушке (parietal bones);
-
одна затылочная кость на затылке (occipital bone).
Когда ребенок рождается, кости его черепа соединяются гибкими пространствами, называемыми швами. Эти швы сходятся в двух родничках — большом и малом — мягких местах, где кости черепа ребенка еще не срослись. Эти швы и роднички позволяют головке ребенка протискиваться через родовые пути и быстро расширяться по мере роста и развития его мозга.
Роднички
Подробнее стоит остановиться на родничках, поскольку вокруг этой структуры сложилось много заблуждений и мифов.
Роднички — это неокостеневшие участки черепа. Изначально их формируется шесть:
-
два клиновидных и два сосцевидных (по названию костей, вблизи которых они расположены) — закрываются к моменту рождения ребенка;
-
малый (задний) родничок — закрывается в первые недели жизни, его размер всего 0,5 см;
-
большой (передний) — к которому приковано основное внимание специалистов; его размер довольно вариабелен — от 0,6 до 3,6 см, также разнятся и сроки закрытия (от 3 месяцев до 2 лет).
Самое большое количество тревог связано со сроками и размерами большого родничка. Вопреки устоявшемуся мнению, эти процессы в подавляющем большинстве случаев связаны с генетическими особенностями ребенка. Не доказано влияние витамина Д на эти процессы (поэтому не нужно переставать давать ребенку профилактические дозировки в случае, если родничок закрывается раньше первых 6 месяцев, равно как и не стоит сразу же исключать рахит, если размеры чуть больше средних значений).
Форма головы новорожденного
Малыши имеют разные формы черепа: у кого-то он привычной округлой формы, кто-то с рождения имеет голову с уплощенным затылком. А кто-то из малышей имеет форму черепа, больше похожую на конус.
Подобное разнообразие возникает по разным причинам и в различные сроки. У части детей не самая привычная форма головы формируется либо во время внутриутробного периода, либо в момент прохождения через родовые пути. Часто малыши от многоплодных беременностей имеют деформации черепа при рождении, поскольку, еще находясь в матке, дети оказывают давление на своего брата или сестру.
В других случаях форма головы ребенка меняется после рождения. Порой родители замечают, что у родившегося с «идеальной» формой черепа малыша появляется уплощение затылка. Это результат давления на головку, когда ребенок часто лежит в одном и том же положении. Такое состояние называют позиционной деформацией черепа или позиционной плагиоцефалией.
Подобная деформация может быть наиболее заметной, если смотреть на голову ребенка сверху. С этой точки зрения затылок малыша может выглядеть более плоским с одной стороны. Ухо с «плоской» стороны обычно выдвинуто вперед.
Плагиоцефалия является постоянным спутником различного рода кривошеи или привычного поворота головы — состояний, при которых голова ребенка чаще всего обращена в одну сторону. Такое положение оказывает значительное давление на мягкие кости черепа, в результате чего возникают различные позиционные деформации. Помимо этого, плагиоцефалия часто бывает вызвана длительным лежанием в детских качелях, колясках-качалках, автокреслах и переносках.
Плагиоцефалия является исключительно косметическим дефектом и никак не влияет на рост и развитие головного мозга.
Более серьезное заболевание, из-за которого у младенцев возникает аномальная форма головы, называется краниосиностозом. У младенцев с краниосиностозом кости черепа срастаются раньше, чем следовало бы. Краниосиностоз может вызвать серьезные проблемы в развитии ребенка, потому что его мозгу не будет хватать места для нормального роста.
Лечение плагиоцефалии
Лечение плагиоцефалии зависит от того, насколько сильно деформирована голова ребенка. В легких случаях более частое перемещение, удерживание и изменение положения малыша может помочь нормализовать форму головы, устраняя постоянное давление на голову, пока он лежит. Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с более тяжелой формой плагиоцефалии у ребенка или предотвратить ее развитие:
-
практикуйте безопасное и регулярное время на животе;
-
чаще держите на руках вашего ребенка (особенно приветствуется ношение ребенка в позе «Будды» или «тигр на ветке»);
-
реже носите малыша в автокресле;
-
регулярно меняйте головной конец в детской кроватке;
-
ограничьте время, которое ваш ребенок проводит в детских качелях или шезлонге.
В случаях, когда форма головы значительно изменена, некоторые врачи рекомендуют ношение специального ортопедического шлема, который создается по индивидуальным параметрам ребенка. Однако данный метод не имеет достаточного количества качественных исследований, подтверждающих его эффективность.
Окружность головы новорожденного
Еще один важный показатель, который регулярно оценивается в течение всего первого года жизни, — окружность головы.
Большинство новорожденных рождаются с окружностью головы в пределах 33–37 см. Существуют специальные таблицы, по которым можно оценивать этот параметр. В случае если голова меньше нормы для определенного возраста на два стандартных отклонения, то говорят о микроцефалии; если голова чрезмерно крупная — о макроцефалии. И то и другое состояние может быть признаком серьезных заболеваний. Но всегда нужно помнить, что размеры головы нельзя рассматривать отдельно от общего развития малыша: окружности грудной клетки, роста, веса.
Помимо непосредственной окружности головы, врачи всегда обращают внимание на прирост данного показателя, то есть на то, насколько за месяц голова увеличилась в размерах: первые полгода нормальным приростом считается приблизительно 1–2 см, во втором полугодии — 0,5–1 см. Слишком стремительное увеличение размеров головы или же, наоборот, замедленный рост также могут сигнализировать о патологическом процессе, который происходит с ребенком.
