- Что такое пупочная грыжа?
- Симптомы пупочной грыжи
- Диагностика пупочной грыжи
- Опасна ли пупочная грыжа?
- Лечение пупочной грыжи
Содержание:
Пуповина доставляет все питательные вещества, необходимые младенцу до рождения. Как только ребенок рождается, ее перерезают и накладывают специальную скобу. Спустя несколько дней пупочный остаток отпадает, кожа на ребенке заживает и превращается в пупок. В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка. Однако так происходит не всегда, в результате чего формируется пупочная грыжа.
Что такое пупочная грыжа?
Перед рождением ребенка пуповина проходит в брюшную полость через небольшое отверстие в мышцах брюшного пресса. После рождения отверстие в этих мышцах обычно закрывается. Пупочная грыжа развивается, когда мышцы брюшного пресса неплотно закрывают это отверстие и часть тонкого кишечника выскальзывает через него, создавая мягкую выпуклость ткани вокруг пупка.
По разным оценкам, пупочные грыжи встречаются у 10–30% детей, причем к году они сохраняются только у 2–10% детей. Наиболее часто пупочные грыжи формируются у деток, имеющих сниженный мышечный тонус, а также недоношенных малышей. У детей, родившихся с весом 2000–2500 г, грыжи обнаруживаются в 20% случаев, а у малышей с массой тела до 1500 г частота встречаемости пупочной грыжи превышает 80%. Хотя нередко и у абсолютно здоровых и доношенных детей возникает эта проблема.
Симптомы пупочной грыжи
Наиболее распространенным признаком пупочной грыжи является выпячивание пупка. Выпуклость, как правило, появляется и исчезает. Она может быть большой, когда ваш ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабится, выпуклость может исчезнуть. Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере того, как грыжа становится больше. Размер этих грыж может значительно варьироваться — от горошины до небольшой сливы.
Диагностика пупочной грыжи
В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу при осмотре малыша. В редких случаях могут назначить ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть ли грыжа, или проверить, не застряли ли органы брюшной полости внутри грыжи.
Опасна ли пупочная грыжа?
Пупочная грыжа — довольно распространенное заболевание среди младенцев. В большинстве случаев эти грыжи не вызывают никаких проблем. У детей, у которых пупочная грыжа появилась в возрасте до 6 месяцев, грыжа часто сама проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3 или 4 года.
Хотя осложнения, связанные с пупочными грыжами, редки, они могут возникнуть. Больше всего врачи опасаются состояния, которое принято называть «ущемлением»: если ущемлена ткань, которая выступает через отверстие в мышцах брюшного пресса, приток крови к этой ткани может быть уменьшен. Это может вызвать боль и повреждение самих тканей. Полное прекращение кровоснабжения участка тканей (например, петель тонкой кишки) может привести к отмиранию тканей — некрозу и последующей гангрене, что может спровоцировать серьезную инфекцию, требующую неотложной помощи.
Если у ребенка с пупочной грыжей наблюдаются следующие симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью:
-
боль в области грыжи;
-
болезненность, припухлость или изменение цвета грыжи;
-
невозможность легко протолкнуть грыжевое выпячивание внутрь;
-
рвота или запор.
Эти симптомы могут сигнализировать о том, что произошло ущемление петель кишечника.
Лечение пупочной грыжи
Большинство пупочных грыж (около 90%) закрываются сами по себе к тому времени, когда детям исполняется 4 года, и ничего делать не нужно. Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе. Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, безопасно подождать, пока вашему ребенку не исполнится около 4–5 лет, прежде чем думать об операции.
Если произошло ущемление грыжевого выпячивания, то оперативное лечение требуется провести незамедлительно, вне зависимости от возраста ребенка, поскольку данное состояние является жизнеугрожающим. Во время процедуры хирург делает небольшой разрез рядом с грыжей. Грыжевые ткани перемещаются на свое надлежащее место в брюшной полости, а мышцы брюшного пресса зашиваются.
Существует много мифов о способах лечения пупочных грыж, таких как приклеивание монеты к грыже, чтобы удержать ее. В этом нет необходимости, так как грыжу не нужно прикрывать ничем, кроме одежды. Напротив, сильное давление на грыжевое выпячивание может повредить ткани.
Довольно популярным методом нехирургического лечения в нашей стране являются специальные бандажи для пупочной грыжи у новорожденных. Однако такой способ коррекции не показал своей эффективности. Единственное естественное лечение — это время, и, если пупочная грыжа в конечном итоге не рассосется сама по себе, помочь сможет детский хирург.
