- Механизм мочеиспускания и его особенности
- Вредные «туалетные» привычки
- Недержание мочи
- Патологические причины частого мочеиспускания
- Выводы
Содержание:
Частое мочеиспускание, или поллакиурия, — это состояние, при котором выявляется более 8–10 микций в течение суток. Регулярность мочеиспусканий зависит от возраста. Дети младшего возраста мочатся чаще, чем школьники. А для ребенка грудного возраста норма составляет до 20 микций в течение суток.
Механизм мочеиспускания и его особенности
Жалоба на поллакиурию очень распространена у родителей. Регулярность зависит от накопительной функции мочевого пузыря и количества употребляемой жидкости.
У детей грудного возраста емкость мочевого пузыря не более 100 миллилитров. Отсюда частое мочеиспускание. Для грудничка является нормально мочиться каждый час, это не должно пугать родителей.
Также родителей тревожит редкое мочеиспускание у грудничков. Это связано с тем, что организм выводит жидкость не только с мочой. Во время дыхания организм теряет около 10 процентов жидкости. Также с потом расходуется весомый процент жидкости. Интенсивность потоотделения зависит от времени года и микроклимата в квартире.
Например, зимой, когда работает отопление и воздух в квартире сухой, малыш может мочиться реже из-за сильной работы сальных и потовых желез, которые охлаждают организм. То же самое можно наблюдать летом, когда на улице стоит жаркая погода.
Важно не допустить обезвоживания организма летом. В жаркое время года старайтесь предлагать ребенку больше жидкости или свежих фруктов.
Вредные «туалетные» привычки
Частое мочеиспускание может развиваться при формировании неправильных привычек. Например, вредно приучать ребенка помочиться «на дорожку», ходить в туалет по требованию, например если предстоит длительная дорога. Такое поведение может приводить к неадекватной регуляции мочевого пузыря.
Мочевой пузырь имеет массивный мышечный слой. Три слоя мышечной ткани, расположенной в продольном и поперечном направлении, богато пронизаны нервными окончаниями. Первый позыв на микцию формируется, когда мочевой пузырь накапливает определенное количество мочи. В каждом возрасте оно свое. Зависит от размера самого мочевого пузыря. Первый позыв на микцию не имеет особой силы, человек вполне может его отложить, накопив большее количество мочи.
Формирование стойкой привычки мочеиспускания по требованию приводит к тому, что чем чаще ребенок мочится, тем на меньшее количество мочи формируется позыв на микцию. Важно не допускать этого. Ведь ребенок раннего возраста и школьного уже сам понимает, когда нужно посетить туалет.
Недержание мочи
Также родители иногда предъявляют жалобы на то, что ребенок не посещает туалетную комнату в школе и вынужден длительное время терпеть. Длительно игнорировать позыв на микцию не стоит. Это может приводить к переполнению мочевого пузыря, который может внезапно сократиться при сильном смехе или физической нагрузке. А ребенок может столкнуться с недержанием.
Факт недержания воспринимается детьми по-разному. Для малышей это не критично, а для школьников это может быть травмирующим опытом. Детский коллектив может отреагировать на такую ситуацию очень грубо. А у ребенка сформируется еще больший страх, связанный с посещением туалета и осуждением недержания.
Важно проводить беседы с ребенком, давать правильную информацию о туалетных привычках. Если у ребенка есть страх посещения туалета в школе, стоит обсудить эту тему с классным руководителем и найти компромисс. Родителям необходимо донести до ребенка то, что микция должна происходить по потребности. При выраженном позыве на микцию ребенок всегда сможет посетить туалетную комнату. Ведь сейчас туалеты есть везде, будь то торговый центр или аэропорт, метро или музей.
Патологические причины частого мочеиспускания
Воспаление мочевого пузыря
Возрастные особенности, привычки и воспитание оказывают влияние на количество мочеиспусканий. Но также на регулярность микций могут влиять и заболевания мочевыделительной системы.
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы могут приводить к поллакиурии. Изнутри мочевой пузырь покрыт эпителием. Этот особый эпителий называется уротелием. При воспалении мочевого пузыря происходит внедрение микроорганизмов в уротелий. Размножаясь в области поверхностного слоя, бактерии приводят к развитию воспаления мочевого пузыря.
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. При данном заболевании процесс микции болезненный. Чаще всего дети жалуются на боли и рези при мочеиспускании. При этом заболевании организм, стараясь избавиться от инфекции, начинает генерировать позывы на микцию каждые 15–20 минут.
Не стоит эпизоды частого мочеиспускания связывать с воспалением мочевого пузыря. Ведь диагноз «цистит» ставится при наличии изменений в анализе мочи и характерной клинической картине.
Циститом чаще болеют девочки. Это связано с особенностями женской анатомии. Мочеиспускательный канал у девочек короткий и широкий. В области промежности также находится влагалище и прямая кишка. Кишечная флора, попадая в несвойственную ей среду, может приводить к развитию воспаления. Обычно к этому может приводить неправильная гигиена у девочек.
Родителям важно научить малыша правильным гигиеническим привычкам, таким как регулярный туалет половых органов. Важно подмывать ребенка ежедневно, также проводить смену нижнего белья. У девочек движения по промежности во время подмывания должны быть спереди назад. Мальчикам также необходимо подмывать половые органы. Важно обучить ребенка гигиене после дефекации. Лучшим вариантом будет подмывание или использование гигиеничного душа после акта дефекации.
Неврологические причины
К поллакиурии могут приводить не только воспалительные заболевания, но и нейрогенные. Мочевой пузырь — это полый орган, который изнутри выстлан уротелием, имеет мощную мышечную основу, а снаружи покрыт серозной оболочкой. Уникальность мочевого пузыря в его способности накапливать мочу за счет растяжения и изгонять ее за счет сокращения мышечных слоев. Уникальность анатомии мышечного слоя мочевого пузыря заключается в наличии двух типов мышц.
Мышца, которая обеспечивает растяжение мочевого пузыря и способствует накоплению мочи, называется «детрузор». Также эта мышца во время сокращения отвечает за изгнание мочи. Адекватная микция невозможна без работы такой мышцы, как сфинктер мочевого пузыря. Сфинктер — круговая мышца. Когда сфинктер сокращен, детрузор растягивается и накапливает мочу. А когда сфинктер расслаблен, детрузор сокращается и выталкивает мочу. Происходит акт мочеиспускания, или микция.
Рассогласование работы двух этих мышц может приводить к нейрогенной дисфункции резервуара. Это группа заболеваний, характеризующаяся неадекватной работой нервной системы, которая приводит к неправильной работе детрузора и сфинктера. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря может приводить к частым мочеиспусканиям малыми порциями. Например, когда ребенок жалуется на позывы на микцию каждые 15–30 минут, а при этом объем выделившейся мочи около 30–50 миллилитров. Также ребенок может жаловаться на боль при мочеиспускании и во время накопления мочи.
Сахарный диабет
Одной из причин поллакиурии может являться манифестация сахарного диабета. При нарушении обмена глюкозы нарушается баланс внутриклеточной и внеклеточной жидкости. При повышении уровня глюкозы в крови нарушается процесс фильтрации в почках. Почечный фильтр начинает пропускать глюкозу, которая также влияет на обмен жидкости. Поэтому у ребенка, больного сахарным диабетом, наблюдается частое обильное мочеиспускание.
Ребенок с сахарным диабетом может мочиться чаще, и объем выделенной мочи значительный. То есть ребенок не мочится малыми порциями. А объем выделенной мочи значительный. Также ребенок может жаловаться на жажду и употреблять значительное количество жидкости.
Сложность диагностики эндокринологических заболеваний, к которым относится сахарный диабет, в том, что жалобы неспецифичны. Ведь у ребенка очень сложно заподозрить такое серьезное заболевание, имея в клинической картине только частые микции. Но такая жалоба может натолкнуть родителей на мысль обратиться к педиатру. На первичном этапе диагностики врач побеседует с родителями и ребенком. Возьмет анализ мочи и крови. При показаниях назначит анализ крови на глюкозу.
Выводы
Таким образом, частое мочеиспускание не является самостоятельным заболеванием, а входит в клиническую картину воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нейрогенные расстройства мочеиспускания обычно развиваются при заболеваниях нервной системы. Эндокринологические заболевания имеют характерную клиническую картину и изменения в анализах.
Обычно частое мочеиспускание укладывается в вариант возрастной нормы, характера питания. А подробная беседа о гигиене, регулярности микций, психологических особенностях будет очень кстати родителям и детям. При наличии показаний для диагностики заболеваний врач обязательно назначит необходимые анализы и диагностические исследования.
