- Что такое краснуха
- Как можно заразиться краснухой
- Симптомы краснухи у детей
- Лечение краснухи у детей
- Осложнения краснухи
- Профилактика краснухи у детей
Содержание:
Количество инфекций, характерных для детского возраста, бесчисленно. Однако существуют заболевания, которые требуют особого наблюдения и соблюдения правил безопасности, поскольку изначально неопасная детская инфекция может быть фатальна для некоторых членов семьи. Краснуха – одно из таких заболеваний.
Сегодня мы поговорим об этой инфекции, как она распространяется, чем лечится и как можно обезопасить своего ребенка от нее.
Уход за телом
Краснуха (или, как ее еще называют, «немецкая корь» или «трехдневная корь») — инфекционное заболевание, возбудителем которого является rubella-вирус. Больше всего этой инфекции подвержены дети 2–9 лет, которые не были привиты вовремя. Течение, как правило, легкое или бессимптомное. Наибольшую опасность эта инфекция представляет для беременных женщин, поскольку вирус может вызвать множественные пороки развития у будущего малыша.
Диагноз обычно ставится клинически, на основании симптомов и факта контакта с больным краснухой. Для более точной диагностики проводится серологическое исследование (методом ИФА — иммуноферментного анализа) с целью определения иммуноглобулинов типа М (антитела, которые организм вырабатывает в ответ на вирус в настоящий момент). Кроме этого, можно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения вируса (вирусной РНК).
Как можно заразиться краснухой
Краснуха передается воздушно-капельным путем, то есть когда инфицированный человек кашляет или чихает. Она также может передаваться при непосредственном контакте с инфицированной слизью из носа и горла. Помимо этого, краснуха может передаваться от беременных женщин их еще не рожденным детям через кровоток (трансплацентарно), что может привести к непоправимым последствиям для малыша.
Человек, больной краснухой, может заразить других людей за неделю до появления сыпи и оставаться заразным в течение 7 дней после начала высыпаний. Однако от 25 до 50% людей, инфицированных краснухой, переносят инфекцию бессимптомно, но они все равно передают ее другим.
Краснуха встречается редко во многих странах, потому что большинство детей вакцинируются против этой инфекции в раннем возрасте. В некоторых частях мира вирус все еще активен. Это следует учитывать перед поездкой за границу, особенно если вы беременны.
Как только человек переболел этим заболеванием, у него обычно появляется пожизненный иммунитет.
Заболеваемость краснухой выше в зимнее и весеннее время.
Симптомы краснухи у детей
Самым ярким и характерным симптомом для краснухи является мелкопятнистая розовая сыпь. Первые элементы сыпи появляются на лице и за ушами, после чего «спускаются» на шею, туловище, спину, ягодицы и конечности. Высыпаний на стопах и ладонях не бывает.
Спустя несколько дней сыпь исчезает в той же последовательности, в которой и появлялась. На мягком небе в 20% случаев можно обнаружить пятна Форхгеймера — небольшие бледно-розовые пятна (петехии), которые впоследствии сливаются в гиперемию.
Помимо высыпаний, к типичным симптомам краснухи относятся:
-
повышение температуры тела до 38–39 ˚С;
-
увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи и за ушами;
-
заложенность носа и насморк;
-
головная боль;
-
небольшой сухой кашель;
-
конъюнктивит;
-
суставная боль (чаще у взрослых).
Важно знать, что первые симптомы появляются только на 2–3-й неделе от заражения — этот человек является переносчиком вируса. Протекает краснуха, как правило, легко или даже совсем бессимптомно.
Лечение краснухи у детей
На сегодняшний день отсутствует специфическое лечение краснухи. Как правило, лечебные мероприятия сводятся к облегчению симптомов:
-
при повышении температуры тела используют жаропонижающие средства;
-
при насморке и заложенности носа применяют сосудосуживающие препараты;
-
головная или суставная боль хорошо купируется нестероидными противовоспалительными средствами (например, ибупрофеном).
Осложнения краснухи
Краснуху принято считать «легкой» детской инфекцией. Какие-либо осложнения возникают достаточно редко, однако они тоже встречаются. Например, у некоторых женщин, переболевших краснухой, развивается артрит пальцев, запястий и коленей, который обычно длится около месяца. В редких случаях краснуха может вызвать отит (воспаление среднего уха) или даже энцефалит (воспаление головного мозга).
Но самую большую опасность краснуха несет для беременных женщин, особенно на ранних сроках. До 90% младенцев, рожденных от матерей, переболевших краснухой в течение первых 12 недель беременности, развивают синдром врожденной краснухи. Наиболее часто этот синдром представляет собой триаду: врожденная катаракта, врожденные пороки сердца и нейросенсорная тугоухость (глухота).
Помимо этого, часто наблюдается задержка внутриутробного развития плода, а также врожденные пороки развития разных органов и систем. В ходе дальнейшего развития формируются когнитивные нарушения.
Наибольший риск для плода приходится на первый триместр, но воздействие на более поздних сроках беременности также опасно.
Профилактика краснухи у детей
Единственным эффективным способом обезопасить своего ребенка и себя от краснухи является вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок в России, дети получают первую прививку в 1 год и вторую — в 6 лет. Не привитые в детском возрасте взрослые вакцинируются однократно, но людям из групп риска (работникам системы здравоохранения, путешественникам, людям, живущим в общежитиях или военным) рекомендуется вводить две дозы.
В случае контакта с заболевшим человеком всем, у кого нет прививок, рекомендуется в течение трех дней ввести вакцину.
Вакцинация может проводиться либо моновакциной против краснухи, либо комбинированным препаратом, в состав которого также будет входить вакцина против эпидемического паротита и кори. По эффективности и безопасности оба варианта вакцинации сопоставимы.
Специалисты особенно рекомендуют вакцинацию всем непривитым девушкам детородного возраста, которые планируют беременность. Нередко врачи проводят серологическую диагностику женщинам, привитым в детстве, для определения в крови наличия IgG, чтобы оценить, сформировался иммунитет в раннем возрасте после вакцинации, поскольку иногда этого не происходит. В идеале сделать прививку хотя бы за 1 месяц до наступления беременности.
Вакцинация против краснухи создает стойкий иммунитет. Особенно важно, чтобы девочки — будущие матери — имели защиту от этого вируса, чтобы во время беременности не подвергнуть свою жизнь и жизнь будущего ребенка серьезной опасности.
Среди противопоказаний к вакцинации против краснухи можно выделить только наличие острой аллергической реакции на один из компонентов вакцины, беременность, а также иммунодефицитные состояния.
Поствакцинальные реакции встречаются редко, но они могут возникнуть в течение 21 дня (чаще на второй неделе):
-
незначительное повышение температуры;
-
сыпь, напоминающая краснуху;
-
увеличение лимфатических узлов;
-
болезненность в месте инъекции.
