Копрограмма (микроскопический анализ кала) – один из вспомогательных методов диагностики нарушения работы пищеварительного тракта. И по его результатам можно косвенно предположить, что является причиной того или иного состояния.
Нередко у детей с функциональными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта может быть обнаружено большое содержание крахмала в кале. Что же это обозначает? Опасно ли это для здоровья? Сегодня поговорим именно об этой теме.
Что такое крахмал в кале?
Крахмал — это углевод, содержащийся в растительных продуктах питания. Большая часть крахмала расщепляется в ЖКТ и помогает пищеварению. Небольшая часть естественным образом выходит в непереваренном виде. Во многом это будет зависеть от того, какие продукты преобладают в рационе ребенка, какой у него возраст и как в целом работает пищеварительный тракт.
Как таковое наличие крахмала в кале у ребенка не опасно: так или иначе, частично не переваренные частицы углеводов могут выходить у любого человека, это совершенно нормально. Когда количество крахмала в стуле превышает нормальные показатели, говорят о таком состоянии, как амилорея. И тогда стоит разобраться, в чем же причина.
Причины амилореи
Большое количество крахмала в кале может быть обусловлено двумя основными процессами:
-
нарушением переваривания (расщепления) углеводов;
-
нарушением всасывания углеводов в кишечнике.
При каких же состояниях могут нарушаться эти процессы?
- Погрешности в диете. Если рацион состоит из большого количества углеводов и растительной пищи (картофель, пшено, рис, бананы и т. д.), вероятность обнаружить крахмал в кале в разы возрастает.
-
Функциональные нарушения кишечника с диареей. Из-за ускоренной перистальтики кишечника ферменты не успевают расщепить углеводы полностью, в связи с чем большое их количество выводится в нерасщепленном виде.
-
Кишечные инфекции. Помимо усиленной перистальтики, влияние на ферментативную активность желудочно-кишечного тракта будут оказывать и сами возбудители инфекции.
-
Заболевания поджелудочной железы. На фоне воспалительных, функциональных и органических поражений этого органа будет снижаться активность большинства ферментов.
Диагностика
В рамках копрограммы (анализа кала) лаборант может определить два типа крахмала:
-
Внутриклеточный крахмал — это вещество, которое находится внутри оболочек растительных волокон. В норме оболочка клеток под действием ферментов расщепляется, а содержимое клеток всасывается стенками кишечника. Большое число внутриклеточного крахмала может косвенно обозначать, что веществ, требуемых для полноценной работы ЖКТ (например, ферментов, желудочного сока), не хватает. Или при рационе, богатом пищевыми волокнами, также будет определяться большое число внутриклеточного крахмала.
-
Внеклеточный крахмал — это крахмал (зерна), который покинул клетку в связи с разрушением ее оболочки, но не переварился и не усвоился в ЖКТ. В частности, при достаточной активности фермента амилазы количество внеклеточного крахмала минимально, однако при нарушении ферментативной функции может наблюдаться подобная картина.
Стоит сказать, что в настоящее время в международной практике копрограмма довольно редко используется в качестве диагностически значимого исследования. Основная критика связана с большим влиянием пищевых привычек и типа питания, а также возраста на результаты. Поэтому опираться только на результаты теста не стоит.
Если педиатр или гастроэнтеролог заподозрил у ребенка какое-то серьезное заболевание, то существуют более информативные методы диагностики исходя из жалоб, анамнеза и клиники заболевания.
Методы устранения
Как уже говорилось, определение крахмала в кале не является опасным для ребенка, поскольку даже у совершенно здоровых детей может встретиться такая «находка» в анализе. Это неспецифический показатель, который не имеет одной-единственной причины для возникновения. Поэтому не нужно забывать важное правило: «Лечат не анализы, а человека».
Если же, помимо амилореи, присутствуют другие жалобы в виде болей в животе, нарушения стула (запора или диареи), изжоги, тошноты и рвоты, то лечение будет направлено на первопричину того или иного состояния.
