- Можно ли беременным принимать лекарства?
- Как определить, какие лекарства можно пить беременным?
- Лекарства, которые можно беременным
- Какие лекарства можно беременным при простуде?
- Препараты, которые противопоказаны во время беременности
- Какие лекарства можно принимать беременным для профилактики заболеваний?
Содержание:
Психологи давно интересуются вопросом, как действия родителей меняют поведение и характер детей. К сожалению, до однозначных ответов (и какой-то единственно правильной методики воспитания детей дошкольного возраста) пока еще очень далеко.
Можно ли беременным принимать лекарства?
Конечно, можно. Но при соблюдении ряда условий:
-
наличие строгих показаний — никаких антибиотиков для профилактики!
-
выбор препарата с учетом срока беременности — многие лекарства запрещены в первом триместре, так как это самый важный период, в котором формируются органы плода;
-
прием только после консультации врача — каждая беременность протекает индивидуально, а это значит, что какие-то препараты будут нежелательны для приема одной женщине, но жизненно необходимы другой.
Некоторые заболевания во время беременности нуждаются в постоянной терапии. Например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, депрессия, ВИЧ и другие.
В отсутствие медикаментозной поддержки может наступить декомпенсация болезни, что приведет к гораздо худшим последствиям, чем прием лекарств.
Как определить, какие лекарства можно пить беременным?
Чтобы ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к лекарствам, мы заглядываем в инструкцию. В каждой инструкции вы найдете раздел «Применение при беременности и лактации». Доля лекарств, официально разрешенных для приема у будущих мам, незначительна. В большинстве случаев это связано с тем, что действие препаратов недостаточно изучено именно в период вынашивания плода. Оно и ясно. Мало кто захочет рисковать в ответственный период беременности и участвовать в клинических испытаниях.
Поэтому, прежде чем начать прием лекарства, обязательно обратитесь к врачу. Только специалист сможет определить, какой препарат и на каком сроке можно конкретной беременной и нужен ли он ей вообще.
Лекарства, которые можно беременным
Тем не менее перечень лекарств, которые можно принимать беременным, более чем достаточный. Какие-то препараты могут быть противопоказаны на ранних сроках, но во 2- и 3-м триместрах разрешены без ограничений. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращаться к врачу каждый раз, когда будущая мама нуждается в приеме лекарства.
В данной таблице собраны самые распространенные препараты, которые могут понадобиться беременной в зависимости от заболевания.
Таблица. Список лекарств, которые можно беременным
| Заболевание / симптом | Лекарственные средства |
|---|---|
|
От головной боли |
Парацетамол |
|
От давления |
Метилдопа (для длительного лечения артериальной гипертензии) Нифедипин (под строгим контролем давления) |
|
От аллергии |
Препараты кромоглициевой кислоты Антигистаминные препараты (при необходимости допустим прием только во 2–3-м триместрах — Дифенгидрамин, Лорпирамин, Цетиризин, Лоратадин) Топические глюкокортикостероиды |
|
При зубной боли |
Парацетамол |
|
При цистите |
Фосфомицина трометамол Бета-лактамные антибиотики Нитрофураны |
|
При гастрите (от желудка) |
Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) |
|
От глистов |
Пирантел |
|
От отеков |
Диуретики растительного происхождения (Канефрон) — низкая доказательная эффективность |
|
При изжоге |
Антациды (фосфат алюминия) |
|
При диарее (от поноса) |
Смектит диоктаэдрический Активированный уголь Полигидрат полиметилсилоксана |
|
При запоре |
Пикосульфат натрия (только со 2-го триместра беременности) |
Внимание!
Перед приемом любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом.
Какие лекарства можно беременным при простуде?
Учитывая физиологическое ослабление иммунитета во время беременности, будущие мамы часто подвергаются простуде.
В первую очередь, если заболевание протекает в легкой форме, лечение начинают с немедикаментозных средств: обильное теплое питье и постельный режим. Но если жалобы начинают вызывать выраженный дискомфорт у женщины, то могут понадобиться лекарства.
Таблица. Список лекарств, которые можно беременным при ОРВИ
| Симптом | Лекарственное средство |
|---|---|
|
При температуре |
Парацетамол |
|
От кашля |
Мукалтин (допустим со 2-го триместра) Амброксол (допустим со 2-го триместра) |
|
При боли в горле |
Антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) Фарингосепт Лизобакт |
|
При насморке / если заложен нос |
Солевые растворы в виде каплей в нос или спреев (Аква Марис, Долфин, Сиалор Аква) Капли на растительной основе (Пиносол) |
При присоединении бактериальной инфекции у будущих мам могут развиться осложнения. Тогда врач назначает антибиотики в зависимости от показаний. Антибиотикотерапия необходима при гайморите и ангине. Безопасны в период беременности пенициллины, цефалоспорины и макролиды.
* Подробнее читайте в нашей статье «Антибиотики при беременности».
При ОРВИ нет никакой необходимости принимать противовирусные средства. Их эффективность не доказана и у обычных людей, не то что у беременных. Но исключением является грипп. Так как будущие мамы часто сталкиваются с гриппом и его осложнениями, лечение данной вирусной инфекции тщательно изучалось. Доказано, что беременным следует назначать противовирусные препараты с первых часов заболевания. Препарат выбора при гриппе — Осельтамивир.
Препараты, которые противопоказаны во время беременности
В инструкции к лекарственным средствам чаще всего встречается фраза «препарат противопоказан во время беременности» или «применять с осторожностью». Но далеко не всегда это значит, что опасность лекарства изучена и доказана. Поэтому в определенных ситуациях, согласно заключению врачебного консилиума, препараты могут назначаться с согласия женщины и под контролем врача.
Но есть лекарства, которые абсолютно противопоказаны беременным. К ним относятся:
-
Спиртосодержащие сиропы.
-
Некоторые антибиотики: фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды.
-
Ретиноиды при акне: изотретиноин, тазаротен.
-
Опиоиды: морфин, фентанил, кодеин и пр.
-
Трициклические антидепрессанты, бензодиазепины.
-
Нестероидные противовоспалительные средства: FDA рекомендует их избегать после 20-й недели беременности.
Какие лекарства можно принимать беременным для профилактики заболеваний?
К профилактическим лекарственным средствам для беременных можно отнести только витамины. Причем здесь тоже важно не переборщить.
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, всем будущим мамам рекомендован прием:
-
фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в сутки — это снижает вероятность развития дефектов нервной трубки у малыша;
-
калия йодида в дозе 200 мкг в день — для адекватного формирования нервной системы плода.
Витамин D, препараты железа, омега-3 и другие витамины должны быть назначены только женщинам из групп риска при наличии показаний.
Рекомендуем воздержаться от приема БАДов во время беременности. Их безопасность всегда остается под вопросом вне зависимости от того, что пишет производитель.
К сожалению, до сих пор женщины сталкиваются с рекомендациями к приему антибиотиков, противовирусных и других лекарств для профилактики. Не нужно этого делать! Даже если препараты разрешены во время беременности, принимать их следует исключительно по показаниям, но не для профилактики.
В настоящее время будущей маме смогут подобрать безопасные и эффективные медикаменты практически для каждого заболевания. Не стоит терпеть боль, простуду и другие симптомы в страхе принять таблетку. Но и бесконтрольным самолечением также заниматься не нужно. При появлении жалоб обратитесь к врачу. Специалист назначит необходимые лекарства, учитывая ваши индивидуальные особенности.
