- Почему болит голова при беременности?
- Как протекает мигрень во время беременности?
- Когда головная боль требует срочного обращения к врачу?
- Методы лечения головной боли у беременных
- Профилактика головной боли при беременности
Содержание:
Головная боль — одна из самых частых жалоб во время беременности, которая ухудшает качество жизни будущих мам.
Почему болит голова при беременности?
К факторам риска головной боли у беременных относятся:
-
семейная предрасположенность;
-
наличие головной боли до беременности;
-
ранний токсикоз;
-
артериальная гипертензия;
-
аутоиммунные заболевания;
-
нарушение функции щитовидной железы;
-
депрессия.
Головные боли подразделяются на:
-
первичные, не связанные с патологиями головного мозга, сосудов и других структур, расположенных в области головы и шеи;
-
вторичные или симптоматические, возникающие по причине определенных заболеваний.
Будущие мамы в основном сталкиваются с первичной головной болью, которая, как правило, беспокоит их и до беременности. На ранних сроках большинство женщин отмечают усиление цефалгии. У нерожавших дискомфорт чаще выражен интенсивнее, чем у рожавших.
Какие еще неприятности могут ждать вас во время беременности и как с ними справиться? Узнайте в материалах наших экспертов:
Более чем в ⅔ случаев при беременности голова болит по причине мигрени. Также одной из распространенных форм является головная боль напряжения. Кластерная головная боль у будущих мам встречается редко.
К заболеваниям, которые становятся причиной вторичной головной боли во время беременности, относятся:
-
тромбозы церебральных венозных синусов;
-
артериовенозная мальформация;
-
опухоль головного мозга;
-
инсульт;
-
транзиторная ишемическая атака;
-
субарахноидальное кровоизлияние;
-
синдром обратимой церебральной вазоконстрикции;
-
преэклампсия;
-
эклампсия;
-
рассеянный склероз;
-
хориокарцинома;
-
идиопатическая внутричерепная гипертензия;
-
васкулит;
-
менингит.
В случае необходимости для исключения вторичной головной боли проводят дополнительные исследования:
-
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
-
ультразвуковые исследования (УЗИ):
-
люмбальную пункцию;
-
мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ);
-
мультиспиральную компьютерную артериальную ангиографию и венографию (МСКТА + В);
-
контрастную ангиографию;
-
магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга;
-
магнитно-резонансную артериальную ангиографию и венографию (МРА и МРВ);
-
исследование полей зрения.
Данные о безопасности и противопоказаниях к дополнительным методам исследования сгруппированы в таблице.
Таблица 1. Дополнительные методы диагностики причин головной боли у беременных
| Вид исследования | Риск для матери | Риск для плода | Противопоказания |
|---|---|---|---|
|
ЭЭГ |
Нет |
Нет |
Нет |
|
УЗИ |
Нет |
Нет |
Нет |
|
Люмбальная пункция |
Нет |
Нет |
Подозрение на отек мозга |
|
МСКТ головы |
Нет |
Минимален |
Нет |
|
МСКТ головы с контрастированием |
Нет |
Минимален |
Аллергия на контраст |
|
МСКТА + В головы |
Нет |
Минимален |
Аллергия на контраст |
|
Контрастная ангиография |
Нет |
Минимален |
Аллергия на контраст |
|
МРТ головы |
Нет |
Не встречался |
Металлические включения в организме |
|
МРА + МРВ головы |
Нет |
Не встречался |
Металлические включения в организме |
|
Исследование полей зрения |
Нет |
Нет |
Нет |
Как протекает мигрень во время беременности?
Причиной головной боли у большинства женщин служит мигрень. Причем в 80% случаев она отмечается до беременности, а у 1,3–16,5% будущих мам возникает в период вынашивания впервые.
На ранних сроках наблюдается наиболее тяжелое течение приступов, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Характерной чертой мигрени является улучшение ее течения во 2- и 3-м триместрах — в 50–80%.
Знания будущей мамы — залог здоровой беременности. Готовьтесь к рождению малыша вместе с экспертами Школы родителей Huggies. Смотрите советы врачейв формате видеоуроков!
Мигрень с аурой во время беременности прекращается реже — приблизительно у 40% будущих мам. Если головная боль не уменьшается в 1-м триместре, то дальнейший регресс маловероятен.
Доказано, что мигрень не оказывает влияния на исход беременности, но при ней чаще встречаются преэклампсия и преждевременные роды.
Когда головная боль требует срочного обращения к врачу?
Головная боль настолько частый спутник многих женщин, что порой они перестают придавать должное значение данному симптому и откладывают визит к врачу.
Обратите внимание на настораживающие признаки, с которыми может сочетаться головная боль:
-
внезапное начало;
-
очень сильная головная боль;
-
нарушения зрения: нечеткость, мелькание мушек, искры перед глазами;
-
пульсирующий шум в ушах;
-
продолжительная аура (более 60 мин.);
-
стойкая неврологическая симптоматика;
-
хроническая односторонняя боль с изменяющейся частотой или характером;
-
повышение артериального давления;
-
резкая боль под ребрами, рвота или отеки;
-
цефалгия любого характера и интенсивности у будущих мам с перенесенным онкологическим заболеванием или герпес-вирусной инфекцией.
Вышеуказанные симптомы сигнализируют о том, что головная боль является признаком опасного заболевания. Это тревожные звонки, которые требуют немедленного обращения за помощью.
Методы лечения головной боли у беременных
Как правило, будущая мама предпочитает по возможности избегать приема таблеток в период беременности.
Зачастую соблюдение простых правил и изменение стиля жизни уменьшают частоту и интенсивность приступов головных болей.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
Терапию будущих мам начинают с поведенческих рекомендаций и исключения факторов, провоцирующих цефалгию.
Высокой эффективностью обладают техники управления болью:
-
методы биологической обратной связи;
-
психотерапия;
-
иглорефлексотерапия;
-
транскраниальная электростимуляция эндорфинных структур головного мозга (ТЭС);
-
лечебная физкультура;
-
курс массажа;
-
мануальная терапия.
Рекомендуется по возможности избегать применения препаратов, но при возникновении мигренозного приступа его необходимо купировать.
К относительно безопасным лекарственным средствам при головной боли относятся:
-
Парацетамол: эффективен при легких и средних по интенсивности приступах.
-
Кофеин: способен усиливать эффект анальгетиков.
-
Суматриптан: первый препарат, который был утвержден FDA в 1992 году и разрешен к использованию для лечения мигрени во время беременности. В научных исследованиях продемонстрировано отсутствие тератогенного влияния суматриптана на всех сроках беременности.
Лечение мигрени и других головных болей особо не отличается от терапии у небеременных, однако проводится более осторожно в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Важно!
Решение о назначении медикаментов при головной боли во время беременности принимают невролог и гинеколог в ходе совместного обсуждения.
Лечение вторичной головной боли направлено на устранение первопричины. Например, в случае преэклампсии и артериальной гипертензии целесообразен прием препаратов, снижающих артериальное давление.
Полезные сервисы для будущих мам:
Профилактика головной боли при беременности
Рекомендации по профилактике головной боли включают в себя:
-
Полноценный сон. Гормональные изменения во время беременности приводят к повышенной утомляемости. Будущим мамам необходим качественный сон, который помогает снять напряжение.
-
Ведение мониторинга мигреней. Данная информация позволит определить и исключить факторы, которые провоцируют появление цефалгии.
-
Дробное питание. Чувство голода часто становится первопричиной головной боли у беременных, особенно в первом триместре, для которого характерен токсикоз. Всегда берите с собой перекус.
-
Регулярные прогулки на свежем воздухе. Приятное и полезное времяпрепровождение насыщает организм мамы и плода кислородом, предупреждая гипоксию.
-
Адекватный отдых и релаксационные техники. Хорошо помогают дыхательная гимнастика, йога и медитации.
-
Умеренную физическую нагрузку. Если женщина продолжает работать будучи беременной и большую часть дня проводит в сидячем положении, необходимо выполнять легкую разминку каждые 30–40 минут.
-
Избегание душных помещений и резких запахов. Такие факторы часто провоцируют плохое самочувствие и головные боли.
-
Поддержание питьевого режима, чтобы избежать обезвоживания.
-
Ограничение стресса.
Далеко не каждая головная боль поддается превентивным мерам. Тем не менее профилактические методы благотворно влияют на здоровье каждой мамы и малыша. Они минимизируют вероятность возникновения головной боли, снижают ее интенсивность, ускоряют восстановление и уменьшают потребность в приеме лекарственных препаратов.
