- Что означает биохимическая беременность?
- Биохимическая беременность после ЭКО
- Признаки биохимической беременности
- ХГЧ при биохимической беременности
- Причины биохимической беременности
- Лечебная тактика при биохимической беременности
- Беременность после биохимической беременности
Содержание:
Существует мнение, что биохимическая беременность встречается в половине случаев всех беременностей. Шокирующая статистика, не правда ли?! Но точное число биохимических беременностей определить трудно, так как большинство женщин даже не успевают осознать то, что они находились в интересном положении. Что это за явление такое и как оно отражается на вынашивании малыша в будущем, разбираемся в этой статье.
Что означает биохимическая беременность?
Зарождение новой жизни начинается с оплодотворения, когда сливаются женская и мужская половые клетки. Объединившись, сперматозоид и яйцеклетка образуют эмбрион, которому необходимо прикрепиться к внутренней стенке матки. Этот этап развития называется имплантацией. В тех случаях, когда беременность прерывается практически сразу после прикрепления эмбриона, говорят о биохимической беременности.
Что вы знаете об овуляции? Проверьте свои знания с помощью нашего небольшого теста.
Почему биохимическая? Потому что эмбрион успевает выработать достаточное количество ХГЧ, чтобы гормон был обнаружен при помощи теста на беременность или в результате сдачи анализа крови на количественное содержание ХГЧ. При этом если женщина решит подтвердить беременность с помощью УЗИ, то в ходе исследования врач не обнаружит ни желточного мешка, ни сердцебиения плода.
Отторжение оплодотворенной яйцеклетки происходит в первые
10–14 дней после зачатия. За это время в материнском организме еще не успевают запуститься гормональные перестройки, а значит, привычных признаков беременности: тошноты, сонливости, набухания груди, тянущих болей внизу живота — женщина не ощутит. Месячные придут примерно в то же время, что обычно. Хотя, по сути, если говорить по-медицински, произойдет доклинический самопроизвольный выкидыш, который для девушки будет выглядеть как менструация.
Таким образом, биохимическая беременность — это беременность, которая может показать положительный результат теста, но в то же время не является жизнеспособной и прерывается до появления клинических признаков беременности.
Биохимическая беременность после ЭКО
С появлением вспомогательных репродуктивных технологий многие пары, у которых ранее не было надежды забеременеть, смогли это сделать. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не гарантирует благоприятного течения беременности, так как успех зависит от множества факторов. Тем не менее в России показатели на хорошем уровне — примерно в 30% случаев ЭКО заканчиваются беременностью и родами, а в остальных 70% эмбрион не приживается.
Как правильно подготовиться к беременности? Объясняет акушер-гинеколог Анна Ильина. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
О биохимической беременности чаще говорят в контексте ЭКО. Это связано с тем, что пациентки находятся под тщательным контролем после подсадки эмбриона. После переноса зародыша в полость матки он начинает выделять β-ХГЧ.
Женщины после ЭКО регулярно проходят наблюдение для раннего выявления беременности путем измерения уровня ХГЧ в сыворотке крови. Обычно первый анализ выполняют через две недели после подсадки. Во время биохимической беременности после ЭКО концентрация хорионического гонадотропина значительно повышается, но, как только эмбрион отторгается, ХГЧ стремительно падает.
Многие биохимические беременности остаются незамеченными, поэтому кажется, что пары, которые вступают в программу ЭКО, сталкиваются с этим диагнозом чаще. В действительности женщина нередко узнает о биохимической беременности после ЭКО лишь благодаря раннему тестированию, которое фиксирует повышенный уровень ХГЧ.
Признаки биохимической беременности
Если женщина не планировала зачатие малыша, то биохимическая беременность протекает практически бессимптомно.
Обратите внимание!
Американское общество репродуктивной медицины и Общество вспомогательных репродуктивных технологий проводят различие между биохимическими беременностями и клиническими беременностями, которые включают самопроизвольные и индуцированные выкидыши, а также внематочные беременности.
Биохимическая беременность диагностируется при определении следующих отличительных признаков:
-
низкий пик бета-ХГЧ в крови (< 100 мМЕ/мл) или моче;
-
быстрое падение уровня ХГЧ;
-
незначительная задержка менструации;
-
отсутствие плода в матке при ультразвуковом исследовании.
Также женщина может столкнуться с непривычными болями внизу живота и обильными кровянистыми выделениями при предполагаемых месячных. Но часто эти симптомы не причиняют значимого дискомфорта для того, чтобы обратиться к врачу и диагностировать биохимическую беременность.
ХГЧ при биохимической беременности
Современный фармацевтический рынок пестрит обилием сверхчувствительных мочевых тестов, которые облегчают диагностику биохимической беременности. Они фиксируют следы ХГЧ даже за несколько дней до предполагаемой задержки.
Тем не менее для более достоверного диагноза женщине рекомендуют сдать анализ крови для определения β-ХГЧ в сыворотке крови.
Съедобное-несъедобное для будущих мам. Этот тест покажет, насколько хорошо вы разбираетесь в правилах питания во время беременности.
Ученые предлагают разные уровни гормона для определения биохимической беременности. Шрайбер и соавт. используют комбинацию низкого пика β-ХГЧ (< 100 мМЕ/мл) и быстрого снижения концентрации гормона в сыворотке крови.
Де Нойбург и соавт. в своем научном исследовании однократного переноса эмбрионов в программе ЭКО определили биохимическую беременность с последующим ее прерыванием как два возрастающих значения β-ХГЧ > 5 МЕ/л.
В любом случае уровень ХГЧ оценивается вместе с другими клиническими и инструментальными признаками беременности. Если у женщины есть задержка, то для постановки достоверного диагноза нужно обратиться к врачу. Между биохимической и внематочной беременностью может быть тонкая грань. Поэтому никакой самодиагностики! Постановка диагноза биохимической беременности на основании концентрации и прироста ХГЧ находится только в компетенции акушера-гинеколога.
Причины биохимической беременности
В норме при наступлении беременности реактивность женского организма снижается. Эмбрион вырабатывает специфические белки, которые подавляют клеточный иммунитет. Это позволяет зародышу прикрепиться к внутреннему слою матки.
Поэтому существует гипотеза, что в результате иммунологических нарушений эндометрий будет отторгать эмбрион.
В дополнение многочисленными научными исследованиями были подтверждены следующие причины биохимической беременности:
-
низкая выработка прогестерона;
-
аутоиммунные заболевания;
-
патология свертывающей системы крови;
-
дисфункция гипоталамических центров;
-
стресс;
-
хромосомные аномалии эмбриона.
Основная доля биохимических беременностей происходит в результате генетических дефектов у эмбриона. Хромосомные аномалии препятствуют адекватной имплантации, в результате чего останавливается развитие зародыша.
Но если эмбрион здоров, то на втором месте по частоте распространения среди причин биохимической беременности — недостаточная восприимчивость эндометрия. Имплантация невозможна ввиду анатомических, иммунологических и других нарушений слизистой оболочки матки.
В своем исследовании Эдгар и соавт. предположили, что в циклах ЭКО наступление биохимической беременности может быть вызвано повреждением эмбрионов в ходе их замораживания и оттаивания.
Лечебная тактика при биохимической беременности
Если у женщины диагностирована биохимическая беременность, она не нуждается в специфической терапии. Лечебная тактика заключается в динамическом наблюдении за общим самочувствием, а также сдаче анализов крови для определения уровня ХГЧ.
Контроль концентрации главного гормона беременности осуществляется до тех пор, пока он не перестанет определяться совсем. Этот момент крайне важен для того, чтобы полностью исключить внематочную беременность.
Биохимическая беременность может послужить большим эмоциональным потрясением. Семейные пары, которые очень хотят малыша, переживают эту ситуацию наравне с выкидышем. Поэтому важно уделить должное внимание психологической поддержке, так как перенесенный стресс в дальнейшем может провоцировать новые неудачные попытки зачатия.
Как будущей маме справиться со стрессами и страхами? Отвечает психолог. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Беременность после биохимической беременности
Важно понимать, что биохимическая беременность не отражается на работе репродуктивной системы и не приводит к бесплодию. Она не ухудшает шансы успешного зачатия и благополучного вынашивания ребенка в будущем. Если в крови или в моче удалось зафиксировать какой-никакой уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что эмбрион прошел начальные стадии имплантации.
В таком случае прогноз для беременности после биохимической беременности гораздо лучше, нежели у женщины была бы одна полоска на тесте. Если ХГЧ был положительным, то процесс имплантации эмбриона действительно начался, а значит, прогноз для здоровой беременности в следующих циклах на самом деле лучше, нежели для женщины с отрицательным тестом.
Если биохимические беременности повторяются, то это повод для более тщательного обследования и выявления причины.
Врачи с многолетним опытом работы утверждают, что большинство женщин, которые перенесли биохимическую беременность, в будущем смогли забеременеть и выносить здорового малыша.
