- Может ли во время беременности появиться аллергия?
- Если аллергия появилась во время беременности, какие у нее симптомы?
- Какое влияние аллергия во время беременности может оказать на малыша?
- Как предотвратить аллергию во время беременности?
- Что делать при сезонной аллергии во время беременности?
- Какие таблетки можно применять от аллергии во время беременности?
- Может ли питание женщины во время беременности привести к аллергии у ребенка?
- Что делать, если аллергия началась во время беременности, но не прошла после родов?
- Что приводит к развитию аллергии у беременных?
- Как аллергия влияет на здоровье матери и плода?
- Как проявляется аллергия во время беременности?
- Чем лечить аллергию у беременных?
- Меры профилактики аллергии при беременности
Содержание:
Заложенный нос, слезящиеся глаза, першение в горле, частое чихание — эти симптомы никому не доставляют удовольствия. В особенности не хочется, чтобы они омрачали счастливые девять месяцев, когда женщина ожидает рождения малыша. Аллергия во время беременности — и в самом ее начале, и во 2-м триместре, и ближе к родам, требует особого внимания, ведь некоторые методы лечения, которые были доступны вам всегда, теперь могут оказаться опасными для плода. Как не допустить аллергии, как облегчить ее симптомы и как лечить, если предотвратить или ослабить ее не удалось? Отвечаем на ваши вопросы.
Аллергия во время беременности, по данным различных исследований, настигает от 5 до 12% будущих мам. В последнее время проблема набирает обороты, и специалисты утверждают, что на сегодня аллергия диагностируется у 20% беременных.
Чаще всего женщины знакомы с заболеванием еще до планирования ребенка, но бывают ситуации, когда мамы впервые узнают, что такое аллергия, во время беременности.
Может ли во время беременности появиться аллергия?
Если у женщины были аллергические реакции ранее, они могут возникнуть и при беременности — статус будущей мамы никак не защищает от повторных случаев. Иногда во время беременности открывается, что у женщины была аллергия, но она не обращала на нее внимания из-за легкого течения — а теперь узнала благодаря большему вниманию к своему здоровью и регулярным визитам к врачам.
Как проходят приемы у врача в период беременности? Объясняет акушер-гинеколог Анна Ильина. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Возможна и ситуация, при которой аллергия проявляется при беременности впервые. Такое может произойти в периоды значительных гормональных изменений, например, в подростковом возрасте. И во время вынашивания малыша, к сожалению, тоже.
Если аллергия появилась во время беременности, какие у нее симптомы?
Такие же, как в любой другой период вашей жизни. В частности, вы можете столкнуться со следующими неприятными симптомами:
-
Насморк, заложенность носа, чихание.
-
Одышка, затрудненное дыхание — это типичные симптомы астмы, но также они могут быть признаками аллергии.
-
Сухой, не проходящий в течение длительного времени кашель.
-
Сыпь — экзема, контактный дерматит или крапивница.
-
Усталость и головная боль.
-
Тошнота и рвота — это симптомы пищевой аллергии.
Примерно у трети женщин аллергия во время беременности протекает мягче, чем обычно, у другой трети симптомы усиливаются, а остальные не замечают принципиальной разницы. Другими словами, шансы на легкое, обычное или тяжелое течение аллергии у будущей мамы примерно одинаковые — тут уж как вам повезет.
Какое влияние аллергия во время беременности может оказать на малыша?
Ключевой фактор развития аллергии у человека — генетическая предрасположенность. Она может передаться ребенку от мамы, папы или обоих родителей, однако совершенно неважно, были ли у женщины аллергические реакции именно в период вынашивания малыша, либо они происходили до того, как она решила стать мамой.
Даже если аллергия во время беременности случилась в 1-м триместре, когда плод наиболее уязвим, это не повлияет на риск развития аллергии у ребенка. А у вас есть все шансы выносить и родить здорового малыша.
Подготовьтесь к рождению малыша — в этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft, которые надежно защитят нежную кожу новорожденного. 4 в 1: мягкие, впитывающие, дышащие, гипоаллергенные!
Как предотвратить аллергию во время беременности?
Любые заболевания в период беременности лучше не лечить, а стараться не допускать. Воспользуйтесь этими советами — они помогут предотвратить аллергию или облегчить ее симптомы:
-
Держитесь подальше от курящих людей — табачный дым может усиливать аллергию. Да и вообще, пассивное курение вредно для будущей мамы и ее ребенка.
-
Если у вас аллергия на пыль, используйте пылесос с HEPA-фильтром и чаще делайте влажную уборку. Будет идеально, если на период вашей беременности уборкой в доме будет заниматься кто-то другой из вашей семьи или специалисты клининговой службы.
-
Если у вас аллергия на домашних животных, хотя бы временно откажитесь от визитов в гости к знакомым собачникам и кошатникам — встречайтесь с ними на нейтральной территории, лучше на улице.
-
Людям с аллергией желательно избавиться от ковров и мебели, которая собирает пыль, пыльцу и другие аллергены из окружающей среды.
Что делать при сезонной аллергии во время беременности?
Сезонная аллергия обычно появляется в теплое время года, а в качестве аллергена выступает пыльца растений. Именно поэтому у нее есть второе название — поллиноз, происходящее от латинского слова pollen (пыльца). Если у женщины были случаи сезонной аллергии в предыдущие годы, вполне вероятно, что поллиноз даст о себе знать и во время беременности. Более того, изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут усугубить сезонную аллергию.
Существует немало простых, но достаточно действенных приемов, чтобы облегчить симптомы поллиноза:
-
Регулярно пользуйтесь солевым назальным спреем — его можно купить в аптеке или сделать дома. Чтобы приготовить изотонический соляной раствор (такой же концентрации, как в крови человека) размешайте чайную ложку соли в 0,5 литра охлажденной кипяченой воды. Но есть способ проще: обычный физраствор, который недорого продается в любой аптеке, представляет собой как раз тот самый раствор с идеальным содержанием соли.
-
Пользуйтесь сайтами и приложениями, которые публикуют информацию о цветении растений и концентрации пыльцы в воздухе. В опасные дни по возможности старайтесь проводить меньше времени на улице.
-
Держите окна в квартире закрытыми в течение дня, а проветривайте комнаты вечером и ночью.
-
Принимайте душ и переодевайтесь в домашнюю одежду, приходя домой.
-
В дни наиболее активного цветения носите защитную маску, особенно, если ваша дорога пролегает через место, где растут цветы или деревья, вызывающие у вас аллергию. В мире, который пережил пандемию COVID-19, это даже не выглядит странно.
Хотите узнать, когда родится ваш малыш? Рассчитайте примерную дату родов с помощью нашего калькулятора.
Важно не путать поллиноз с ринитом беременных, который имеет очень похожие симптомы. Если аллергия во время беременности появилась в 3-м триместре и, особенно если сейчас не сезон цветения аллергена, который мучил вас в предыдущие годы, скорее всего, это ринит беременных. Его причиной являются не аллергены, а гормоны. Солевой спрей эффективен и при рините, но, например, носить маску в этом случае нет никакого смысла, а проветривать квартиру можно в любое время суток.
Какие таблетки можно применять от аллергии во время беременности?
В инструкциях ко многим препаратам для борьбы с аллергией можно увидеть такую фразу: «При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода». Это означает, что никакие лекарственные средства нельзя принимать без рекомендации специалиста.
При возникновении аллергии необходимо посетить врача, обсудить с ним все симптомы и совместно решить, насколько серьезно они влияют на ваше здоровье и самочувствие. Лечение с помощью лекарственных средств может быть оправдано, если аллергия ухудшает питание, сон или эмоциональное состояние будущей мамы, провоцирует более тяжелое течение астмы, а также в некоторых других случаях.
Для общего понимания вариантов выбора приведем список некоторых препаратов, которые могут назначаться для лечения аллергии во время беременности. Исследования показывают относительную безопасность их применения в период вынашивания малыша, однако повторим: никакие препараты нельзя использовать без реальной необходимости и рекомендации врача.
Препарат | Группа | Результаты исследований |
---|---|---|
Дифенгидрамин (димедрол) |
Антигистаминное средство |
Безопасность подтверждается исследованиями на животных. Может вызывать сонливость, нарушение внимания и работоспособности. |
Лоратадин (Кларитин) |
Антигистаминное средство |
Имеются убедительные данные исследований на животных и людях, подтверждающие безопасность. |
Цетиризин (Зиртек) |
Антигистаминное средство |
Относительно новый препарат, однако исследования на животных и людях не показывают вреда для плода при применении. |
Оксиметазолин |
Декондгестант (противоотечное средство) |
Считается безопасным, потому что его всасывание в кровь минимально, если вообще возможно. После нескольких дней применения эффективность сильно снижается. |
Будесонид |
Глюкокортикостероид |
Может использоваться для лечения аллергии и астмы. Является одним из самых изученных кортикостероидов с точки зрения применения во время беременности. Исследования не показывают какого-либо отрицательного влияния препарата на плод. |
Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед тем, как начинать лечение аллергии!
Может ли питание женщины во время беременности привести к аллергии у ребенка?
Иногда можно встретить утверждение, что будущим мамам следует исключить из меню распространенные пищевые аллергены, такие как арахис, молоко и пшеницу, — и это поможет предотвратить аллергию у малыша после рождения. Это заблуждение, а исследования показывают даже легкий обратный эффект: если женщина во время беременности ест потенциально аллергенные продукты, это может немного снизить риск развития у ребенка аллергии и астмы.
Узнайте, как питание женщины во время беременности влияет на здоровье и благополучие ребенка на протяжении всей жизни. Читайте советы от нутрициологадля будущих мам.
Вы можете абсолютно спокойно употреблять в пищу любые продукты, на которые нет аллергии у вас лично. При этом рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой фруктами и овощами, мясом и рыбой, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами. Если во время беременности вы решите радикально пересмотреть сове питание, обязательно обсудите это с врачом.
Что делать, если аллергия началась во время беременности, но не прошла после родов?
Грудное вскармливание является лучшим выбором для малыша — и не только потому, что женское молоко содержит необходимые крохе питательные вещества в оптимальной пропорции. С грудным молоком ребенок получает от мамы антитела, способствующие формированию и улучшению его иммунитета.
Препараты для лечения аллергии могут передаваться от женщины ребенку во время кормления, и это вызывает определенные опасения. Если по рекомендации врача вы принимали лекарства от аллергии во время беременности, скорее всего, он разрешит вам продолжить использовать их и в период грудного вскармливания — через грудное молоко в кровь малыша попадает меньше лекарств, чем через плаценту. Однако не занимайтесь самолечением: обязательно консультируйтесь со специалистом перед приемом любых препаратов, пока кормите ребенка грудью!
Что приводит к развитию аллергии у беременных?
Беременность сама по себе не является провоцирующим фактором аллергии. Если женщина столкнулась с заболеванием впервые в момент вынашивания малыша, то это лишь временное совпадение.
Причины развития аллергии у беременных такие же, как и у обычных людей:
-
пыльца растений;
-
продукты питания;
-
плесень;
-
домашние животные;
-
клещи домашней пыли;
-
лекарства, витамины и биологические добавки;
-
косметические средства;
-
укусы насекомых;
-
контактные раздражающие вещества: металлы, латекс и другие.
Как аллергия влияет на здоровье матери и плода?
Какие изменения происходят в организме матери для успешного вынашивания малыша? Приглушаются все иммунные процессы. Иначе плод был бы подвержен отторжению как чужеродный объект.
Аллергия — это тоже реакция иммунитета, поэтому у большинства будущих мам реактивность по отношению к аллергенам тоже снижается. Поэтому, как правило, аллергические заболевания не влияют на течение беременности. Впрочем, как и сама беременность не оказывает воздействия на аллергический процесс.
В целом возможно три варианта развития событий:
-
Аллергия во время беременности достигает ремиссии: требуется лишь регулярное наблюдение у врача — акушера-гинеколога и аллерголога-иммунолога.
-
Аллергия продолжает беспокоить женщину как до, так и во время беременности: будущая мама продолжает получать прежнее лечение и наблюдаться у врача. По необходимости происходит замена медикаментов на безопасные для плода.
-
Аллергия при беременности приобретает более тяжелое течение: эта ситуация встречается у 10–30% женщин и требует незамедлительных действий врача — назначения или коррекции терапии, госпитализации по показаниям и пристального наблюдения.
Малыш может пострадать от заболевания матери только в тяжелом случае, когда организм женщины не способен компенсировать работу собственных органов. Например, при тяжелой степени бронхиальной астмы или анафилактическом шоке.
Если у женщины возникла аллергия во время беременности, она никоим образом не передастся малышу внутриутробно. За развитие реакции организма в ответ на аллергены отвечают иммуноглобулины класса Е. Эти белки очень крупные и не могут проникать через плацентарный барьер. К тому же точка приложения гистамина (активное вещество, вырабатываемое в организме в ответ на аллергены и вызывающее аллергические реакции) — это только ткани самого аллергика, то есть женщины. Таким образом, даже обострение заболевания у будущей мамы не станет причиной того, что у ребенка тоже будет аллергия.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
Как проявляется аллергия во время беременности?
Будущие мамы чаще всего сталкиваются со следующими аллергическими проявлениями:
-
аллергический ринит;
-
бронхиальная астма;
-
аллергодерматозы: атопический и контактный дерматит, крапивница;
-
реже встречаются такие жизнеугрожающие состояния, как ангионевротический отек (отек Квинке) и анафилактический шок.
Давайте разберем симптомы аллергии подробнее, чтобы вы могли обратиться к врачу при первых признаках заболевания.
Аллергический ринит:
-
затрудненное дыхание из-за заложенности носа;
-
насморк;
-
зуд в носу;
-
чихание.
Аллергический ринит следует отличать от ринита беременных, который встречается у 50–70% будущих мам и обусловлен повышенной выработкой прогестерона. Симптомы похожи, но при аллергии они более выражены и тяжелее переносятся. Из-за невозможности свободно дышать ночью во время сна развивается храп, сухость слизистых и першение в горле. К тому же аллергический ринит у беременных часто сопровождается конъюнктивитом и бронхиальной астмой.
Бронхиальная астма:
-
одышка;
-
приступы удушья;
-
свистящее дыхание, чаще всего на выдохе;
-
кашель;
-
тяжесть и боль в груди.
Примерно 2–4% будущих мам страдают бронхиальной астмой. Симптомы ухудшаются, как правило, с 24—36-й недели беременности. Это связано с уплощением диафрагмы, повышением внутригрудного давления за счет растущей матки и большей потребности в кислороде. Если не контролировать астму при беременности, то при тяжелом течении повышается риск гипотрофии и гипоксии плода, а также преждевременных родов.
Аллергодерматозы:
-
выраженный зуд;
-
сухость кожи;
-
кожные высыпания.
В тяжелых случаях развиваются проблемы со сном, неврологические и психоэмоциональные реакции из-за неукротимого зуда.
Чем лечить аллергию у беременных?
Не пытайтесь заниматься самолечением аллергии при беременности. Некоторые безобидные на первый взгляд и привычные для вас препараты могут быть опасны для малыша. При первых признаках аллергии у беременных следует обратиться к врачу.
Какой будет ваша беременность? Этот тест поможет заглянуть в будущее.
В первую очередь, безусловно, предпочтение отдается немедикаментозным методам терапии:
-
Ограничение любых контактов с аллергенами и устранение неблагоприятных факторов среды.
-
Регулярная и умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе.
-
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме.
-
Назальные спреи с солевыми растворами при рините.
-
Смягчающие и увлажняющие средства для кожи (крем, бальзам, молочко) при дерматите.
При неэффективности немедикаментозных средств врач подберет адекватную терапию в зависимости от проявлений заболевания. Все лекарства, которые используются для лечения аллергии при беременности, собраны в таблице.
Заболевание | Группа лекарственных средств | Особенности применения при беременности | Влияние на плод |
---|---|---|---|
Аллергический ринит |
Препараты кромоглициевой кислоты |
Препарат первой линии при лечении легкого аллергического ринита у беременных |
Не влияет на рост и развитие плода |
Антигистаминные препараты местного действия |
Применение в исключительных случаях и не дольше трех дней подряд |
Тератогенное действие не доказано, но препараты противопоказаны в I триместре |
|
Топические (назальные) глюкокортикостероиды |
Препараты выбора при лечении аллергического ринита средней и тяжелой степени тяжестий |
Будесонид относится к категории B согласно FDA («нет доказательств риска»). Безопасными для применения в I триместре беременности признаны также флутиказон и мометазон. |
|
Бронхиальная астма |
Ингаляционные глюкокортикостероиды |
Назначаются в качестве базисной терапии во всех триместрах беременности |
Разрешенный препарат — будесонид, который относится к категории B согласно FDA |
Системные глюкокортикостероиды |
Только при тяжелой степени и по жизненным показаниям |
Предпочтение отдается преднизолону. Считается, что препараты не обладают тератогенным эффектом, но есть наблюдения, которые показали повышение в 2–3 раза частоты встречаемости расщелины верхней губы и нёба у новорожденных, если мать принимала СГКС с 1-го триместра. |
|
Короткодействующие B2-агонисты |
Назначение в качестве терапии, расширяющей бронхи |
Из ингаляционных форм предпочтительно использовать фенотерол (категория В). |
|
Ингаляционные антихолинолитики |
Ипратропия бромид применяют для купирования острого приступа астмы, так как он усиливает действие В2-агонистов |
Отсутствие тератогенного эффекта подтверждено только на животных. |
|
Метилксантины |
Относятся к медикаментам второй и третьей линии, при остром приступе их применение неэффективно |
Внутривенная форма аминофиллина —теофиллин не обладает тератогенными свойствами. Его безопасность продемонстрирована у беременных во 2- и 3-м триместрах. |
|
Антилейкотриеновые препараты |
Допустимо применение только у тех беременных, которые достигли значительного улучшения на фоне этих препаратов до беременности и нечувствительны к приему других лекарств |
Опыт применения ограничен |
|
Аллергодерматозы |
Антигистаминные препараты |
Назначают с особой осторожностью при наличии острых показаний |
При необходимости допустим прием только во 2–3-м триместрах. К категории В по FDA относятся: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, лоратадин. Тавегил обладает тератогенным действием и строго противопоказан! Дезлоратадин и кетотифен также абсолютно противопоказаны, так как способны проникать через плаценту. |
Системные глюкокортикостероиды |
При генерализованной крапивнице, ангионевротическом отеке, тяжелом обострении атопического дерматита назначаются коротким курсом в минимальных дозах |
Препараты выбора — преднизолон и метилпреднизолон, у которых низкий коэффициент прохождения через плаценту. |
|
Препарат моноклональных антител |
Для лечения хронической идиопатической крапивницы, резистентной к антигистаминным препаратам и глюкокортикостероидам |
Омализумаб относится к категории В по FDA. |
|
Топические глюкокортикостероиды |
Для быстрого устранения воспаления и кожного зуда |
Безопасны, но длительное применение на обширных поверхностях кожи не рекомендуется. |
|
Топические иммуномодуляторы |
Для быстрого устранения воспаления и кожного зуда |
Безопасны, но длительное применение на обширных поверхностях кожи не рекомендуется. |
|
Анафилактический шок |
Эпинефрин |
«Золотой стандарт» неотложной помощи при анафилаксии |
Так как анафилактический шок угрожает гибелью как матери, так и плода, то эпинефрин является главным препаратом выбора для спасения двух жизней |
Готов ли ваш дом к появлению малыша? Пройдите тест и проверьте!
Меры профилактики аллергии при беременности
При наличии предрасположенности избежать встречи и развития аллергии довольно-таки сложно. Тем не менее профилактические меры помогут будущим мамам свести к минимум вероятность заболеваний, обострений и осложнений в период беременности:
-
Ограничьте контакт с известными вам аллергенами.
-
Избегайте стресса.
-
Откажитесь от активного и пассивного курения.
-
Воздержитесь от контакта с новыми животными.
-
В период цветения надевайте солнцезащитные очки на улицу.
-
Тщательно мойте руки и лицо по приходе домой.
-
Меняйте одежду сразу по возвращении домой.
-
Примите гигиенический душ и вымойте голову перед сном.
-
Делегируйте домашнюю уборку.
-
Используйте домашние увлажнители и очистители воздуха.
-
Откажитесь от посещения мест с большим скоплением людей.
-
Носите маску в общественных местах, особенно в сезон ОРВИ.
-
Исключите чрезмерные физические нагрузки.
-
Избегайте резкого перепада температур на улице и в помещениях.
-
При наличии аллергии до беременности пройдите полноценное обследование до планирования малыша, подберите базисную терапию с лечащим врачом, чтобы контролировать заболевание и избежать обострений в период вынашивания ребенка.
-
Вылечите сопутствующие заболевания и санируйте очаги инфекций до планирования беременности.
Если у женщины есть аллергия, это не повод для отказа от беременности. Диагностика и лечение заболевания до планирования ребенка позволят избежать осложнений в ответственный период вынашивания. Вероятнее всего, малыш не почувствует никакого дискомфорта в утробе, даже если симптомы аллергии при беременности будут сильно выражены. Будущая мама должна находиться под постоянным контролем врача и получать адекватную терапию. Многие препараты разрешены для приема в период беременности и не несут опасности для малыша.