- Нормальное артериальное давление при беременности
- Когда возникает высокое давление при беременности
- Чем опасно высокое давление при беременности
- Повышенное давление при беременности: особое внимание в 3-м триместре
- В каких случаях бывает низкое давление при беременности
- Чем опасно низкое давление при беременности?
- Как поднять давление беременной женщине?
- Когда нужно измерять давление при беременности
Содержание:
Артериальное давление — важный параметр, отражающий состояние сердечно-сосудистой системы. Во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку. Необходимо обеспечить кислородом и питанием не только себя, но и будущего малыша. Интенсивность кровотока набирает обороты, что является физиологичным процессом. Но если артериальное давление выходит за рамки оптимальных значений, это тревожный звонок, который сигнализирует о состояниях, угрожающих здоровью женщины и ребенка.
Нормальное артериальное давление при беременности
Артериальное давление (АД) состоит из двух показателей:
-
систолическое АД — это показатель давления тока крови на стенку сосудов в момент сокращения сердца;
-
диастолическое АД — это величина давления в момент расслабления сердца.
Артериальное давление у здорового человека находится в пределах 100/60—130/85 мм рт. ст. С наступлением беременности допустимо изменение привычных показателей на 10%. Увеличивается объем циркулирующей крови, нарастает скорость кровотока, появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения — организм адаптируется к нагрузке.
Если давление отличается от добеременного уровня на 15–20% и более, это свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система не справляется. И высокое, и низкое давление становится причиной того, что будущий малыш и материнские органы получают недостаточное количество кислорода и питательных веществ.
Когда возникает высокое давление при беременности?
Высокое давление, или артериальная гипертензия (АГ), может возникать впервые во время беременности или беспокоить женщину еще до того, как она решила стать мамой.
Исходя из этого, выделяют несколько видов патологических состояний, при которых АД будет выше 140/90 мм рт. ст.
-
Хроническая АГ, при которой высокое давление развивается либо до беременности, либо в течение первых 20 недель.
-
Гестационная АГ, при которой высокое давление впервые фиксируется после 20 недель беременности.
-
Преэклампсия — это осложнение беременности, родов и послеродового периода, при котором повышенное давление после 20 недель сочетается с появлением белка в моче и признаками повреждения печени, почек и головного мозга.
Таблица 1. Степени повышения АД у беременных
| Степень тяжести | CАД (мм рт. cт.)* | ДАД (мм рт. cт.)** | |
|---|---|---|---|
|
Умеренная артериальная гипертензия |
140–159 |
и/или |
90–109 |
|
Тяжелая артериальная гипертензия |
≥ 160 |
и/или |
≥ 110 |
| *САД — систолическое артериальное давление. **ДАД — диастолическое артериальное давление. |
|||
Таблица 2. Степени тяжести преэклампсии
| Показатель | Умеренная преэклампсия | Тяжелая преэклампсия |
|---|---|---|
|
Артериальная гипертензия (при мониторинге АД в течение 4–6 часов) |
≥ 140/90 |
САД ≥ 160 |
|
Протеинурия (белок в моче) |
≥ 0,3 г/сутки |
≥ 5 г/сутки |
Обратите внимание!
Если гестационная артериальная гипертензия развивается до 34 недель беременности, то в 25% случаев она приводит к развитию преэклампсии.
Чем опасно высокое давление при беременности?
Повышенное давление при беременности нарушает маточно-плацентарный кровоток, что сопряжено со следующими рисками^
-
Низкий приток крови к плаценте и сужение кровеносных сосудов в пуповине. Как следствие, будущий малыш получает недостаточно кислорода и питательных веществ. Это грозит такими осложнениями, как задержка внутриутробного развития и рождение маловесного плода.
-
Преждевременная отслойка плаценты. Это может вызвать сильное кровотечение, угрожающее жизни матери и ребенка.
-
Преждевременные роды. Высокое давление приводит как к естественным, так и индуцированным преждевременным родам. То есть иногда акушеры-гинекологи способствуют родоразрешению до 37 недель, чтобы предотвратить более грозные осложнения гипертензии. Младенцы, родившиеся раньше срока, часто страдают от проблем с дыханием, имеют высокий уровень общей заболеваемости и значительный риск инфекционных осложнений.
-
Нарушение функций других органов и систем. Плохо контролируемое высокое кровяное давление может привести к повреждению мозга, глаз, сердца, легких, почек и печени.
-
Развитие сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Согласно научным исследованиям Mayo Clinic, женщина подвержена высокому риску кардиоваскулярных патологий, если она столкнулась с преэклампсией более одного раза или перенесла преждевременные роды по причине высокого АД.
Повышенное давление при беременности: особое внимание в 3-м триместре
Во второй половине беременности начинает активно функционировать плацентарный круг кровообращения. Если в первые месяцы будущие мамы чаще сталкиваются с низким давлением, то к 3-му триместру давление повышается по физиологическим причинам. Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, так как малыш растет гораздо быстрее и требует больше кислорода и питательных веществ.
Очень часто беременные не чувствуют повышенного давления, а значит, можно с легкостью упустить развитие осложнений. Третий триместр наиболее опасен по частоте развития преэклампсии. Поэтому визиты в женскую консультацию на поздних сроках по плану учащаются, чтобы контролировать показатели АД и состояние малыша.
В каких случаях бывает низкое давление при беременности?
С наступлением беременности гормональный фон женщины перестраивается. Отныне главная цель организма будущей мамы — вынашивание малыша. Ответственность за выполнение данной миссии лежит на гормоне прогестероне. Он расслабляет гладкую мускулатуру, в частности матку, чтобы она не отторгала плод. Но гладкомышечные волокна входят в состав и других органов. Стенки сосудов также выстланы данной тканью. Под действием прогестерона они теряют тонус, и, как следствие, развивается артериальная гипотензия — низкое давление.
Об этом состоянии говорят, когда цифры на тонометре падают ниже 100/60 мм рт. ст.
Помимо гормональных перестроек, низкое давление при беременности может быть вызвано:
-
нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу;
-
инфекционными заболеваниями;
-
печеночными патологиями;
-
приемом некоторых лекарственных средств;
-
эмоциональной лабильностью будущей мамы.
Гипотонию беременных часто недооценивают. А ведь низкое давление, так же как и высокое, чревато нарушением транспортировки кислорода и питательных веществ плоду. Данное состояние может спровоцировать осложнения, угрожающие здоровью матери и самочувствию плода:
-
задержка развития плода;
-
внутриутробная гипоксия;
-
преждевременные роды;
-
слабость родовой деятельности;
-
послеродовые кровотечения.
Низкое давление при беременности чаще всего сопровождается типичными симптомами:
-
головная боль;
-
головокружение;
-
общая слабость;
-
быстрая утомляемость;
-
одышка;
-
боли в области сердца;
-
нарушения сна;
-
учащенное сердцебиение;
-
обмороки.
Чем опасно низкое давление при беременности?
Низкое давление (гипотензия) в первом триместре — достаточно распространенная ситуация. Оно может сохраняться на таком уровне и в течение второго триместра, но в третьем чаще всего возвращается к обычным для женщины значениям и может даже подняться выше ее индивидуальной нормы.
Одна из опасностей гипотензии состоит в том, что большинство симптомов этого состояния неспецифично, например, слабость и быстрая утомляемость могут быть признаками многих других заболеваний. Таким образом, под гипотензию могут маскироваться более серьезные патологии, но женщина может не придать этому значения. Во время каждого осмотра обязательно сообщайте врачу об изменениях своего самочувствия — это очень важно для правильной диагностики.
Может ли низкое давление быть опасно для ребенка? Да, но основная угроза исходит вовсе не оттуда, откуда ее многие ожидают. Гипотензия, по крайней мере умеренная, не оказывает существенного влияния на внутриутробное развитие малыша. Ключевую опасность несет затуманенность сознания женщины, потому что она повышает риск падений, особенно в зимнее время, бытовых травм, автомобильных аварий.
В случае таких инцидентов будущая мама может нечаянно травмировать малыша физически. Опасны и травмы, полученные самой женщиной, ведь они могут привести к потери крови и необходимости применения сильнодействующих лекарственных препаратов, несущих угрозу для плода.
При низком давлении рекомендуется не совершать резких движений, вставать и садиться медленно, ходить осторожно, отказаться от выполнения травмоопасных работ, требующих высокой координации и повышенной концентрации внимания, садиться за руль в таком состоянии крайне нежелательно.
Как поднять давление беременной женщине?
В большинстве случаев врач просто наблюдает за состоянием будущей мамы, но не применяет никаких методов лечения. Если низкое давление вызвано использованием определенного лекарства, которое требуется женщине для лечения или контроля какого-то хронического заболевания, доктор может посоветовать альтернативный препарат. Если низкое давление — следствие железодефицитной анемии или другого состояния, он сконцентрируется на лечении именно этой, исходной проблемы. Пить лекарства при низком давлении при беременности обычно предписывают только тем пациенткам, у которых наблюдаются аномально низкие показатели.
Существуют домашние средства от гипотензии, которые могут помочь улучшить состояние будущей мамы:
-
Отдых. Полноценный отдых и отсутствие чрезмерных физических нагрузок помогут предотвратить головокружение и обмороки. Лежание на левом боку способствует увеличению притока крови к сердцу, что может поднять нижнее и верхнее давление при беременности.
-
Потребление достаточного количества жидкости. Низкое давление на ранних сроках может провоцировать тошноту, усиливая токсикоз. Пить много воды — это то, что точно можно и полезно при низком давлении при беременности. Особенно хороший эффект дают напитки с добавлением имбиря, как самый простой и полезный пример — имбирь, настоянный в горячей воде.
-
Правильное питание. Разнообразная и богатая питательными веществами диета особенно важна во время беременности. В частности, она может способствовать приведению давления в норму.
Самое главное, не пытайтесь поднять давление при беременности с помощью кофе или энергетиков. Потребление этих напитков может быть опасно для здорового развития беременности.
Когда нужно измерять давление при беременности?
Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ, будущей маме необходимо измерять артериальное давление при каждом визите в женскую консультацию.
Регулярный контроль сердечно-сосудистых показателей проводится с целью ранней диагностики гипертензивных осложнений.
Если женщина во время предыдущих беременностей перенесла раннюю и/или тяжелую преэклампсию, то она попадает в группу высокого риска по повторному развитию данной патологии. Чтобы вовремя «поймать» повышенное давление и не дать состоянию усугубиться, мамам показано ежедневное измерение АД на протяжении всей беременности.
Женщинам с отягощенным анамнезом нужно иметь домашний тонометр и контролировать показатели АД утром, вечером и при любом ухудшении самочувствия. Каждое измерение необходимо фиксировать в специальной тетрадке. Это поможет врачу на приеме отследить динамику и подобрать нужную дозировку лекарственного средства по необходимости.
Особое внимание к своему давлению должны проявлять будущие мамы, которые:
-
перенесли ранее токсикоз, выкидыши, неразвивающиеся беременности.
-
имеют хронические заболевания (артериальную гипертензию; избыточный вес и ожирение; почечные патологии; сердечно-сосудистые заболевания).
В особых случаях будущим мамам рекомендовано проведение суточного мониторинга АД.
Высокое и низкое давление может серьезно угрожать благополучию матери и развитию плода. Оптимальное АД необходимо для гармоничного функционирования маточно-плацентарного кровотока. Далеко не всегда женщина чувствует симптомы повышенного или пониженного давления, поэтому так важен регулярный мониторинг данного показателя.
Если у будущей мамы возникают проблемы с давлением, необходимо обратиться к кардиологу и терапевту, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Изменение образа жизни, лекарственная терапия, мониторинг состояния плода и своевременное родоразрешение позволят избежать серьезных осложнений беременности, родов и послеродового периода.
