Для чего капают магнезию при беременности Для чего капают магнезию при беременности
Беременность и роды иконка

Для чего капают магнезию при беременности

    Содержание:

  1. Что такое магнезия?
  2. Для чего назначают магнезию при беременности?
  3. Сколько магнезии капают при беременности?
  4. На какой период назначают капельницы с магнезией?
  5. Чем опасна магнезия при беременности?
  6. Кому нельзя капать магнезию при беременности?

Магнезия широко применяется во время беременности. Раньше ее назначали, чтобы предотвратить выкидыш и снять тонус матки. Но на сегодняшний день показания к назначению магнезии изменились. Результаты научных исследований противоречивы, но несмотря на это эффективность магнезии при некоторых акушерских осложнениях не вызывает сомнений.

Что такое магнезия?

Что такое магнезия?

Магнезия — это порошок, действующим веществом которого является сульфат магния. Согласно регистру лекарственных средств России, она обладает большим количеством эффектов:

  • борется с аритмией;

  • расширяет сосуды;

  • снижает давление;

  • разгоняет желчь;

  • предотвращает и снимает судороги;

  • успокаивает;

  • помогает при запорах;

  • снимает мышечные спазмы;

  • предотвращает преждевременные роды.

В зависимости от показаний сульфат магния применяется в разных лекарственных формах. Порошок разводят в воде для употребления внутрь или готовят специальный раствор для внутримышечного или внутривенного введения.

Какие еще процедуры и исследования может назначить врач будущей маме во время беременности? Узнайте из наших материалов:

Для чего назначают магнезию при беременности?

По клиническим рекомендациям МЗ РФ есть два показания к назначению магнезии во время беременности:

  1. нейропротекция плода;

  2. профилактика или лечение судорог на фоне преэклампсии и эклампсии.

Нейропротекция — это целый комплекс мер, который предотвращает повреждение головного мозга у малыша. Магнезия, назначенная за 24 часа до родов, снижает частоту церебрального паралича и двигательных нарушений плода.

Капельницы показаны при недоношенной беременности на сроках от 24 до 34 недель в случае:

  • преждевременного разрыва плодных оболочек;

  • начавшихся преждевременных родов;

  • индуцированных преждевременных родов.

Для чего назначают магнезию при беременности?

Готовьтесь к рождению малыша вместе с экспертами Школы родителей Huggies. Советы врачей для будущих мам в формате видеоуроков!

Также для защиты головного мозга плода, магнезию назначают будущим мамам, у которых есть гестационная артериальная гипертензия, или повышение артериального давления отмечалось до беременности. В этих случаях магнезию капают на сроках более 34-х недель беременности, если роды предстоят в течение ближайших суток.

Важно!

Максимальный нейропротективный эффект отмечается до 31-ой недели беременности.

В большинстве случаев магнезию назначают, когда беременность осложняется гестозами. Их называют преэклампсией и эклампсией.

Состояния, при которых у будущих мам повышается давление, встречаются в 2-30% случаев. Среди них преэклампсия наблюдается в 2-5% беременностей. Несмотря на современные методы диагностики и профилактики данное осложнение остается одной из главных причин материнской, перинатальной и младенческой смертности и заболеваемости.

На фоне тяжелой преэклампсии могут развиваться судороги. Если других причин (например, эпилепсии) для судорог нет, то данное осложнение беременности называют эклампсией.

При тяжелой преэклампсии и эклампсии магнезию назначают именно для профилактики и лечения судорог. Сульфату магния отдают предпочтение во время беременности, так как он:

  • превосходит другие лекарства по эффективности профилактики эклампсии;

  • не повышает частоту операций кесарева сечения, кровотечений, инфекционных заболеваний и депрессии новорожденных.

Обратите внимание!

Тонус матки и угроза преждевременных родов не являются показаниями к назначению магнезии.

Сколько магнезии капают при беременности?

Магнезия капается по схеме:

  • начальная доза — 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10–15 минут;

  • далее по 1 г/час (4 мл/час 25% раствора).

Это самые безопасные и эффективные дозы.

Сколько магнезии капают при беременности?

Для профилактики ранней послеродовой эклампсии капельницы с магнезией назначают во время и после родов. Рекомендуемая доза в этом случае: 1,0 г/час в течение не менее 24 часов.

Женщина во время капельницы лежит в кровати. Чтобы не было головокружения и тошноты, маму просят не делать резких движений. Если магнезию капать быстро, то это может привести к обмороку и нарушению сердечной проводимости. Поэтому предпочтительно вводить препарат через инфузомат. Это довольно длительная процедура, но зато побочные эффекты сведены к минимуму. Если во время капельницы ухудшается самочувствие, то подачу лекарства останавливают. Далее женщину осмотрит доктор, чтоб исключить аллергию и другие побочки.

На какой период назначают капельницы с магнезией?

Для защиты головного мозга плода магния сульфат капают в течение 24 часов.

В качестве противосудорожной терапии капельницы рекомендованы не дольше 5-7 дней.

Лечение продолжают во время всего периода родов для достижением целевых уровней АД менее 160/110 мм рт. ст. Если давление снизилось, то капельницу не прерывают. Почему? Напоминаем, дополнительный эффект сульфата магния — это профилактика судорог. То, что нужно, чтобы у женщины не развилась эклампсия.

Капельницы с магнезией отменяют, если:

  • судороги отсутствуют в течении 24 часов;

  • нет признаков повышенной возбудимости центральной нервной стсьемы;

  • нормализовалось артериальное давление (диастолическое АД <90 мм рт. ст.);

  • пришло в норму выделение мочи (> 50 мл/час).

Чем опасна магнезия при беременности?

Если магнезию назначают в более высоких дозах, слишком долго или часто капают, то в организме будущей мамы нарушается электролитный обмен, что грозит опасными осложнениями.

Полезные сервисы для будущих мам:

При повышении уровня магния возникают следующие симптомы:

  • ощущение тепла, приливов;

  • невнятная речь;

  • отсутствие сухожильных рефлексов;

  • ухудшение или остановка дыхания;

  • остановка сердца.

Во время капельниц магний быстро проходит через плаценту и достигает высоких концентраций в крови малыша. Его чрезмерное поступление в организм плода приводит к:

  • мышечной слабости;

  • затруднению дыхания;

  • дефициту кальция, рахиту и снижению костной массы;

  • кровоизлияниям в головной мозг.

Важно!

При проведении магнезиальной терапии рекомендован динамический мониторинг сердечной деятельности плода.

Капельницы с сульфатом магния при беременности противопоказаны при:

  • низком давлении;

  • угнетенном дыхания;

  • замедлении сердцебиения;

  • обезвоживании;

  • признаках внутреннего кровотечения;

  • миастении — слабости мышц;

  • нарушениях сердечной проводимости.

Индивидуально подбирают дозу будущим мамам с заболеваниями почек, так как нарушение их функции способствует накоплению и повышению содержания магния в сыворотке крови. А это в свою очередь приводит к токсическому действию магнезии.

Чтобы свести к минимуму негативное воздействие препарата необходим тщательный контроль врача акушера-гинеколога во время капельниц.

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

  1. Клинические рекомендации МЗ РФ «Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде», 2021 г.

  2. Клинические рекомендации МЗ РФ «Преждевременные роды», 2020 г.

  3. Costantine M.M., Weiner S.J., Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Effects of antenatal exposure to magnesium sulfate on neuroprotection and mortality in preterm infants: a meta-analysis. Obstet Gynecol. 2009; 114(2 Pt 1):354—64.

  4. Boyle A.K., Rinaldi S.F., Norman J.E., Stock S.J. Preterm birth: Inflammation, fetal injury and treatment strategies. J Reprod Immunol. 2017; 119:62–6.

  5. Flenady V., Wojcieszek A.M., Papatsonis D.N.M., Stock O.M., Murray L., Jardine L.A., et al. Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour birth. Cochrane database Syst Rev. 2014; (6):CD002255.

  6. Nensi A., De Silva D.A., von Dadelszen P., Sawchuck D., Synnes A.R., Crane J., et al. Effect of Magnesium Sulphate on Fetal Heart Rate Parameters: A Systematic Review. J Obstet Gynaecol Canada. 2014; 36(12):1055—64.

  7. Каменская Елена Николаевна, Чумакова Г. Н., Айвазова Е. А., Журавлева Е. А. Использование сульфата магния в пренатальном периоде — вред или польза для плода? // Экология человека. 2013.

  8. Регистр лекарственных средств России. Магния сульфат (Magnesii sulfas).

EmptyView

EmptyView

Loader Icon