- Каковы факторы риска поясничных болей при беременности?
- Почему болит поясница при беременности?
- При каких заболеваниях болит поясница у беременных?
- Как облегчить боли в пояснице при беременности?
Содержание:
Проблемы с позвоночником во время беременности испытывают 90% будущих мам. При этом 50% женщин страдают от болей в области поясницы. Сложности с установлением истинной причины данной жалобы, а также ограничение спектра терапевтических мероприятий делает проблему еще актуальнее.
Каковы факторы риска поясничных болей при беременности?
Боли в пояснице могут впервые появиться с наступлением беременности, сопровождать женщину с первых недель и прогрессировать по мере увеличения матки. Но чаще всего с этой проблемой сталкиваются будущие мамы, которые имеют хронические заболевания позвоночника.
С какими еще неприятностями может столкнуться будущая мама? Ответы — в материалах наших экспертов:
К предрасполагающим факторам появления поясничных болей во время беременности относятся:
-
поздний репродуктивный возраст;
-
высокий индекс массы тела;
-
интенсивные физические нагрузки;
-
стрессы;
-
многоплодная беременность;
-
боли в спине и тазу при предыдущих беременностях;
-
сколиоз;
-
патологии стоп.
Обратите внимание!
По мнению Кушкова А. А., плоскостопие увеличивает нагрузку на позвоночник. Усиление тазовой асимметрии, увеличение разницы в длине ног, спазм мышц спины приводят к развитию дегенеративно-дистрофических нарушений в пояснице.
Почему болит поясница при беременности?
Женский организм во время беременности претерпевает значительные анатомические, функциональные и биохимические изменения. Физиологическая адаптация происходит во всех органах, но наибольшим трансформациям подвержен позвоночник, таз и эндокринная система. Именно поэтому дискомфорт в нижних отделах спины беспокоит будущую маму уже с ранних сроков.
Готовьтесь к рождению малыша вместе с экспертами Школы родителей Huggies. Советы врачей для будущих мам в формате видеоуроков!
К возникновению болей в пояснице при беременности приводят следующие физиологические процессы:
Прибавка в весе
За счет увеличения массы тела происходит постепенное перераспределение нагрузки на поясничные позвоночно-двигательные сегменты.
Изменение биомеханики позвоночника
Помимо этого, изменяется осанка по причине смещения центра тяжести из-за растущей матки. Большой живот способствует возникновению компенсаторного гиперлордоза, что дополнительно нагружает поясничный отдел позвоночника. Наклон таза вперед увеличивается, растягиваются мышцы брюшного пресса, как следствие, возрастает напряжение в пояснично-подвздошных мышцах и в разгибателях спины.
Гормональные изменения
С ранних сроков беременности увеличиваются концентрации половых стероидов: эстрадиола, прогестерона и плацентарного гормона — релаксина. Пик выработки приходится на конец первого триместра и остается высоким до конца беременности. Под действием релаксина происходит размягчение соединительной ткани. В результате расслабляются связки, поддерживающие позвоночный столб, что снижает его опорную функцию, вызывая нестабильность и боль.
Сосудистые изменения
Растущая матка оказывает давление на полую вену. Особенно это характерно для любительниц спать на спине. Последующий венозный застой приводит к снижению кислородной насыщенности и гипоксии нейронных структур. Это провоцирует появление дискомфорта по ночам, а также усиливает боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
При каких заболеваниях болит поясница у беременных?
Заболевания позвоночника
Остеохондроз
Данная патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения и тяжелой физической нагрузки. По мере увеличения срока беременности они становятся более интенсивными.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
В результате деформаций межпозвоночных дисков сдавливаются спинномозговые корешки и нервы. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые могут иррадиировать в нижние конечности. Особенно остро их чувствуют женщины в период третьего триместра.
Сколиоз
В структуре заболеваний позвоночника на долю сколиоза приходится 19% случаев. Отклонение оси позвоночника вправо или влево приводит к ограничению активности одних групп мышц и к перенапряжению других. Прибавка в весе и растущая матка провоцируют увеличение сколиотической дуги и усиление интенсивности поясничных болей. Дополнительные признаки сколиоза — асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.
Заболевания органов мочевыделительной системы
Пиелонефрит
Сопровождается тянущими и ноющими болями в области поясницы. Это воспалительное заболевание почек инфекционного характера, которому часто подвержены беременные ввиду анатомических и функциональных перестроек организма. Пиелонефрит можно заподозрить при присоединении таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, болезненность и учащение мочеиспускания, изменение цвета мочи.Мочекаменная болезнь
При локализации камней в почках или верхних отделах мочеточника будущую маму беспокоят, как правило, односторонние боли в области поясницы ноющего характера. Если камень закупоривает мочеточник, то нарушается отток мочи и возникает почечная колика. При этом боли носят нестерпимый характер и не проходят при перемене положения тела.
Симфизиопатия
Это расхождение лобковых костей более чем на 5 мм, обусловленное размягчением лонного сочленения. Ключевой симптом — острые боли в малом тазу, преимущественно в области симфиза. Также женщину беспокоят боли в пояснице ноющего и тянущего характера. Они усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, перевороте на бок в лежачем положении, а также отдают в крестец, брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра.
Обратите внимание!
Боли в пояснице в сочетании с кровянистыми выделениями из половых путей и тянущими или схваткообразными болями в нижних отделах живота являются признаками угрожающего выкидыша и преждевременных родов. Это опасные симптомы, которые требуют неотложной акушерско-гинекологической помощи.
Полезные сервисы для будущих мам:
Как облегчить боли в пояснице при беременности?
Учитывая многофакторность болей в пояснице при беременности, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить опасные состояния.
Если жалобы возникают вследствие физиологических и патологических процессов в позвоночнике, будущая мама может облегчить состояние, следуя простым, но важным рекомендациям:
-
Носить удобную обувь с поддержкой свода стопы.
-
Отказаться от сна на мягких поверхностях. Матрасы средней и высокой жесткости обеспечивают адекватную поддержку позвоночника.
-
Ограничить нагрузки на поясницу. Избегать наклонов вниз, вместо этого присаживаться с ровной спиной.
-
Использовать подушку для поддержки спины в случае длительного сидячего положения.
-
Спать на боку. Улучшить положение во время сна помогает специализированная подушка для беременных.
-
Регулярные умеренные физические нагрузки.
Реабилитация женщин с болями в пояснице во время беременности мало изучена. Лечение заболеваний позвоночника — сложный многоступенчатый процесс с использованием большого количества лекарственных средств и функциональных техник.
В терапии будущих мам приоритетными являются консервативные немедикаментозные методы:
-
рефлексотерапия;
-
мануальная терапия;
-
остеопатия;
-
кинезиотерапия;
-
физиотерапия;
-
лечебная физкультура;
-
массаж.
Комбинация различных реабилитационных приемов при беременности позволит маме избавиться от болей в пояснице, подготовиться к родам и поддержать состояние позвоночника в период восстановления после родов.
