- Какие кисты яичника могут появиться при беременности?
- Киста желтого тела при беременности
- Что происходит с кистой яичника во время беременности?
- Симптомы кисты яичника на ранних сроках беременности
- Что делать, если на ранних сроках беременности появилась киста яичника?
- Можно ли беременеть с кистой яичника?
Содержание:
Женщины, у которых есть кисты яичников, чаще всего не испытывают неприятных симптомов. Они не обращаются к врачу ввиду отсутствия жалоб, поэтому диагноз часто впервые устанавливается на ранних сроках беременности: либо при постановке на учет, либо при проведении УЗИ-скрининга в первом триместре. На сегодняшний день частота выявления кист яичников составляет 1–3 случая на 1000 будущих мам.
Какие кисты яичника могут появиться при беременности?
С каждым годом растет количество диагностируемых образований яичников. У будущих мам могут быть обнаружены те же кисты яичников, что и у небеременных женщин.
Наиболее распространенными новообразованиями яичников, связанными с беременностью, являются функциональные кисты. К ним относятся желтое тело беременных и текалютеиновые кисты. Фолликулярная киста — еще одна разновидность функционального образования, но она развивается до беременности. Хотя впервые может быть обнаружена в качестве случайной находки на УЗИ на ранних сроках беременности.
К нефункциональным образованиям яичников относят:
-
тератомы, или дермоидные кисты;
-
цистаденомы;
-
эндометриомы.
Киста желтого тела при беременности
Что это такое?
Желтое тело — это временная железа внутренней секреции, образующаяся после овуляции. Его главная функция состоит в выработке прогестерона — главного гормона, поддерживающего беременность. Образование желтого тела в яичнике происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, но под действием определенных факторов оно может преобразоваться в кисту.
Желтое тело поддерживает наступившую беременность до момента полноценного развития плаценты. При отсутствии оплодотворения его продолжительность жизни составляет 12–14 дней. А потом уровень прогестерона падает, вследствие чего желтое тело регрессирует и наступает менструальное кровотечение.
Иногда под воздействием внутренних или внешних факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона, и обратного развития желтого тела не происходит. Тогда в области бывшего фолликула накапливается жидкость и образуется киста желтого тела — новообразование доброкачественного характера размером более 3 см. Оно чаще всего возникает в одном из яичников и имеет одну полость, заполненную патологическим содержимым.
Почему киста желтого тела появляется на ранних сроках беременности?
На сегодняшний день точной причины, по которой образуется киста желтого тела, не найдено. Согласно различным источникам, на появление новообразования влияют такие факторы, как:
-
психоэмоциональный стресс;
-
физические нагрузки;
-
хронические гинекологические заболевания;
-
воспалительные процессы.
Все эти причины нарушают гармоничную работу гормональной системы, ухудшают кровообращение и вызывают застой лимфы в органах малого таза.
Чем опасна киста желтого тела при беременности?
В большинстве случае киста желтого тела не угрожает здоровью женщины и не влияет на развитие малыша. Чаще всего она самостоятельно рассасывается к концу первого или началу второго триместра.
Несмотря на благоприятный прогноз, при бесконтрольном течении повышаются риски развития осложнений. Так, например, при стремительном росте и сильном растяжении стенок кисты желтого тела происходит разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием.
Что происходит с кистой яичника во время беременности?
Определить точный прогноз относительно того, что будет происходить с кистой во время беременности, практически невозможно. Динамические изменения напрямую зависят от вида образования. С помощью истории болезни и УЗИ врач может только предположить тип кисты и исходя из этого наметить ход развития дальнейших изменений.
Функциональные образования: кисты желтого тела и текалютеиновые кисты в большинстве своем рассасываются после первых 14–16 недель беременности. Тем не менее некоторые из них сохраняются вплоть до родов.
Если киста не регрессирует до 16 недель беременности, то, скорее всего, она не является функциональной. Это может быть цистаденома, эндометриома или дермоидная киста.
Важно знать, что на фоне высокого уровня прогестерона в период вынашивания малыша эндометриоидные кисты часто имеют сильно измененный вид из-за децидуализации стенок. Поэтому, даже если образование небольшое, рекомендуется дальнейшее обследование для исключения злокачественного процесса.
Симптомы кисты яичника на ранних сроках беременности
Большинство кист не приносят никакого дискомфорта будущим мамам. Но в некоторых случаях беременная испытывает неприятные симптомы:
-
Боли в животе.
Чаще всего они локализуются в нижних отделах живота или в области малого таза. Боль может быть только на той стороне, где расположена киста. Но иногда женщина не указывает точное место, так как дискомфорт имеет распространенный характер. В основном будущие мамы жалуются на тянущие и ноющие боли, которые возникают после физической нагрузки или полового акта.
-
Давление, чувство тяжести и вздутие живота.
-
Дискомфорт во время мочеиспускания или дефекации.
-
Запоры и учащенное мочеиспускание, если киста давит на кишечник и/или мочевой пузырь соответственно.
Когда происходит перекрут ножки или разрыв стенок кисты яичника, клиническая картина выражена намного ярче.
К характерным симптомам относятся:
-
Внезапно возникшие боли выраженной интенсивности.
-
Увеличение температуры тела.
-
Кровянистые выделения из половых путей.
-
Тошнота и рвота.
-
Резкая слабость вплоть до потери сознания.
В этих случаях необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, так как ситуация требует экстренной операции.
Что делать, если на ранних сроках беременности появилась киста яичника?
После того как будущая мама увидела две полоски на тесте, она идет на УЗИ. Если на ранних сроках обнаруживают образование в области яичника, в первую очередь необходимо исключить внематочную беременность.
Если подтверждается наличие кисты, то паниковать не стоит. Большинство образований яичников никак не влияют на течение и исходы беременности.
Бессимптомное новообразование размером пять сантиметров или меньше, скорее всего, рассосется само по себе, и дальнейшее наблюдение или лечение во время беременности не потребуется.
В любом случае акушер-гинеколог составит график УЗИ для мониторинга за состоянием кисты. Если размер будет превышать 5 см или врач увидит подозрительные признаки, которые характерны для злокачественного процесса, то после 16 недель необходимо решить вопрос о хирургическом удалении кисты. Оперировать на ранних сроках можно только в случае экстренных показаний: перекрута и разрыва. Если вопрос не горит, лучше подождать до 16–20 недель, когда полноценно сформируется плацента и риск выкидыша будет сведен к минимуму.
При наличии кисты при беременности женщине рекомендуют дозировать физическую активность, избегать резких движений и подъемов тяжестей.
Можно ли беременеть с кистой яичника?
Киста не препятствует наступлению и прогрессированию беременности. Но тем не менее на этапе планирования будет правильным выполнить УЗИ органов малого таза на наличие любых образований. Так как многие кисты протекают бессимптомно, то нередки ситуации, когда женщина узнает о наличии у себя образования яичника, уже находясь в интересном положении.
Не все кисты подлежат удалению и уж тем более не служат противопоказанием к беременности. Но следует помнить, что рост образований яичников зависит от гормонов, и, как киста поведет себя в период вынашивания малыша, заранее предугадать практически невозможно. Если есть показания к операции на этапе планирования, не стоит пренебрегать ей и надеяться на удачу. Несмотря на щадящие современные технологии, риск осложнений после хирургического вмешательства во время беременности значительно больше.
Таким образом, кисты яичников на ранних сроках — это не повод для беспокойства будущих мам, но течение должно быть взято под контроль гинеколога. Регулярный УЗИ-контроль обеспечит динамическое наблюдение и позволит своевременно принять решение об удалении кисты в случае необходимости.
