Рвота и понос у ребенка: что делать и чем лечить

Содержание:

Почему возникают рвота и понос
Признаки обезвоживания у детей
Что делать, если у ребенка рвота и понос?
Как кормить ребенка, пока он болен
«Красные флаги» при рвоте и поносе

Рвота и понос — симптомы, которые нередко встречаются в детском возрасте. Чаще всего они возникают на фоне кишечных инфекций, однако так бывает не всегда. Для родителей почти всегда тревожно видеть своего малыша, который мучится из-за жидкого стула и рвоты. В этой статье мы расскажем, почему эти симптомы появляются, как помочь ребенку и не допустить обезвоживания, а также поговорим о «красных флагах», которые будут сигнализировать о том, что малышу требуется немедленная помощь врача.

Почему возникают рвота и понос

Самые частые причины, почему у ребенка может возникнуть рвота и понос, следующие:

Вирусный гастроэнтерит. Наиболее распространенным возбудителем является ротавирус, но кроме того, часто подобную симптоматику способны вызывать норовирусы, энтеровирусы, аденовирусы и прочие. Как правило, заболевание начинается с рвоты; водянистый жидкий стул появляется в течение 12–24 часов.
Бактериальные инфекции. Среди наиболее часто встречаемых возбудителей являются сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, кишечная палочка и другие. Некоторые из них могут вызвать тяжелое поражение толстого кишечника (например, шигеллезный колит).
Пищевое отравление. Симптоматика в виде сильной рвоты и диареи появляется в течение нескольких часов после употребления некачественной пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые хранились слишком долго или в неподходящих условиях.
Отравление химическими веществами. Клиника рвоты и поноса у детей может возникнуть на фоне попадания в организм токсических веществ, например, при употреблении грибов и других растений; в случае если по неосторожности в организм ребенка попадут средства бытовой химии или косметические средства.

Существуют и другие причины, которые могут привести к возникновению рвоты и поноса у ребенка. К примеру, некоторые виды пищевых аллергий могут приводить к появлению подобной симптоматики (как вариант — аллергия на белок коровьего молока). Поэтому важно обсудить клиническую картину с лечащим врачом ребенка, сопоставив ее с данными анамнеза.

Почему у ребенка случаются кишечные инфекции и как научиться с ними справляться? Рассказывает педиатр Федор Катасонов. Чтобы посмотреть урок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.

Во время рвоты и поноса далеко не всегда у ребенка повышается температура тела; лихорадка чаще встречается при бактериальных инфекциях, нежели при вирусных. Окончательно причину заболевания может установить только врач.

Признаки обезвоживания у детей

Самое опасное осложнение рвоты и поноса для детей — обезвоживание. Вместе с жидкостью ребенок теряет важные для организма соли и микроэлементы, что может влиять на работу внутренних органов. Причем чем младше ребенок и чем меньше его вес, тем скорее от начала симптоматики обезвоживание может развиться.

Как не пропустить обезвоживание:

вы отмечаете, что ребенок теряет вес;
мочеиспускание реже, чем обычно;
моча имеет темный насыщенный цвет с особенно неприятным запахом;
учащается сердцебиение;
сухость во рту;
нет слез при плаче;
сухость губ и трещины в уголках рта;
запавшие глаза;
западение большого родничка у детей младше 18 месяцев;
кожа не такая упругая, как обычно (снижение тургора кожи);
ребенок излишне сонлив.

Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Если у малыша понос, ему нужны надежные подгузники, которые защитят кожу от раздражения. Рекомендуем трусики нового поколения Huggies Elite Soft. Они в два раза тоньше предыдущей модели, при этом впитывают на 20% больше и обеспечивают непревзойденную вентиляцию кожи!

Что делать, если у ребенка рвота и понос?

Прежде всего необходимо не допустить обезвоживания организма. Грудничков стоит как можно чаще прикладывать к груди или продолжать давать адаптированную молочную смесь. Детей постарше необходимо отпаивать: каждые 5–10 минут давать по 5–15 мл жидкости. По мере улучшения состояния (снижения интенсивности позывов к рвоте) количество можно увеличивать. Для этих целей подходит вода (лучше подсоленная и немного подслащенная), рисовый отвар, подсоленный овощной бульон. Не стоит давать соки, чаи, инфузионные растворы из аптеки.

Кроме того, для профилактики обезвоживания созданы специальные растворы для пероральной регидратации. Они представлены в виде порошков, содержащих соли и глюкозу, которые быстрее всего организм теряет с рвотой и диареей. На рынке их огромное множество, однако важно учитывать такой показатель, как осмолярность: для маленьких подходят растворы с низкой осмолярностью (240–250 мОсм/л).

Не стоит давать ребенку ферменты, сорбенты, кишечные антисептики (например, на основе нифуроксазида), антибиотики и т. д. Отсутствует эффективность использования этих препаратов для лечения вирусных инфекций; бактериальные инфекции должны лечиться антибактериальными средствами исключительно под контролем врача!

Если у малыша рвота или понос, главное — не паниковать, а окружить его заботой и следовать рекомендациям врача. Кстати, а насколько вы тревожная мамочка? Пройдите этот тест, чтобы проверить.

Для лечения отравления ограниченная эффективность возможна при использовании сорбентов, однако вероятность того, что препарат дойдет до кишечника — низкая; скорее всего, лекарство выйдет из организма вместе с рвотой. Также детям противопоказаны противорвотные средства из-за высокой частоты встречаемости нежелательных побочных реакций в виде двигательных нарушений.

Как кормить ребенка, пока он болен

Несмотря на то, что прием пищи в некоторых случаях может привести к усилению диареи, ваш ребенок сможет получать определенные питательные вещества из пищи. Это может предотвратить обезвоживание, чрезмерную потерю веса и помочь ему быстрее поправиться.

Если вы кормите грудью, сохраняйте привычный режим вскармливания (даже если ребенок получает средства для оральной регидратации). Это лучший способ предотвратить обезвоживание у малыша!
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, продолжают получать смесь. Иногда, в тяжелых случаях, особенно когда ребенок отказывается от еды, доктора советуют перейти с детского питания на средства для пероральной регидратации на 12 часов, чтобы не наступило обезвоживание. Дальнейшую тактику кормления малыша лучше обсудить с лечащим врачом.
Детям постарше, или тоддлерам, получающим продукты с общего стола, рекомендовано ограничить прием пищи и возобновить его спустя 12–24 часа от начала приема средств для пероральной регидратации. Если малыш просит покушать, избегайте продуктов с большим количеством сахара и жира, необходимо отказаться от употребления молочных продуктов в начале заболевания. Допустимы такие продукты, как бананы, рис, яблочное пюре, тосты и пресные несладкие галетные печенья или сухари.

После того как ребенку станет лучше, примерно через 2–3 дня, можно постепенно возвращать его к привычному рациону, наблюдая за реакцией организма на него. Ограничивать ребенка в продуктах, содержащих большое количество клетчатки (свежие овощи, фрукты, соки), а также молочных продуктах стоит примерно пять-семь дней.

Какой размер подгузников идеален для малыша? Сколько подгузников ему нужно на неделю? Когда переходить на следующий размер? Этот калькулятор даст вам все ответы.

«Красные флаги» при рвоте и поносе

Несомненно, с рвотой и поносом практически всегда можно справиться в домашних условиях. Однако существуют тревожные симптомы, которые должны заставить родителей немедленно обратиться за медицинской помощью:

рвота, которая длится более суток;
рвота с примесью крови, зеленым оттенком или похожая на кофейную гущу;
стул с примесью крови;
рвота и понос сочетаются с резким вздутием живота;
напряжены мышцы живота («каменный живот»);
ребенок отказывается от еды и питья;
нарушение сознания (ребенок чрезмерно сонлив, жалуется на головокружение или теряет сознание);
выраженная боль в животе;
на фоне рвоты и поноса на теле появилась сыпь (особенно в виде синячков) или изменился цвет кожи (появился желтоватый оттенок).