- Что приводит к развитию диастаза прямых мышц живота
- Факторы риска диастаза мышц живота после родов
- Как понять, есть ли у вас диастаз
- Другие симптомы расхождения прямых мышц живота
- Степени тяжести диастаза мышц живота после родов
- Методы диагностики диастаза
- Как лечить диастаз после родов
- Чем опасен диастаз прямых мышц живота
- Как предотвратить развитие диастаза после родов
Содержание:
Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором наблюдается расхождение прямых мышц живота по средней линии тела. Данное осложнение встречается у 33% женщин во время беременности и у 60% после родов. Почему диастаз так часто возникает после рождения малыша? Как восстановить мышечный каркас? В каких случаях не стоит заниматься самолечением? Давайте разбираться.
Что приводит к развитию диастаза прямых мышц живота
Прямые мышцы живота образуют верхний слой передней брюшной стенки. Они проходят от нижней части грудной клетки вниз, где крепятся к лобковой кости таза. По средней линии живота прямые мышцы соединяются между собой и удерживаются с помощью сухожилия под названием «белая линия живота».
Почему диастаз чаще встречается у будущих и новоиспеченных мам?
Во время беременности происходит расширение и истончение тканей в области белой линии. Во-первых, на брюшную стенку оказывает давление растущая матка. А во-вторых, у будущих мам в избыточном количестве вырабатывается гормон релаксин, который размягчает соединительную ткань. Таким образом, небольшое расширение средней линии и расхождение прямых мышц, по сути, становится физиологическим явлением во время беременности. Для того чтобы мышцы восстановились после родов, необходимо время и усилия женщины. Следует быть готовой к тому, что после рождения малыша брюшная стенка станет более дряблой и неспособной в полной мере поддерживать внутренние органы.
Обратите внимание!
В научном исследовании J. Sperstad et al. диастаз мышц живота был выявлен у 60% женщин спустя 6 недель после родов.
Факторы риска диастаза мышц живота после родов
Беременность сама по себе является главным предрасполагающим фактором развития диастаза прямых мышц после родов. Растущий малыш — это постоянная нагрузка, которая приводит к повышению внутрибрюшного давления и растяжению белой линии.
Помимо этого, вероятность возникновения диастаза повышается в следующих случаях:
-
Многоплодная беременность.
-
Вынашивание крупного плода.
-
Кесарево сечение.
-
Длительный потужной период.
-
Генетическая предрасположенность: недостаточное содержание коллагена в соединительной ткани.
-
Миниатюрные будущие мамы.
-
Нарушения осанки.
-
Слабый тонус мышц брюшного пресса.
-
Диастаз во время предыдущей беременности.
-
Избыточный вес или ожирение.
-
Небольшой перерыв между беременностями.
Обратите внимание!
На полноценное восстановление после родов, как правило, требуется не менее 2 лет.
Как понять, есть у ли вас диастаз
Проверить наличие диастаза прямых мышц живота вы можете самостоятельно.
Выполняйте следующие действия по алгоритму:
-
Лягте на спину, согните колени и упритесь стопами в пол.
-
Одну руку положите за голову, а другую расположите на середине живота.
-
Слегка приподнимите голову и верхнюю часть туловища, напрягая пресс.
-
Пройдитесь кончиками пальцев по средней линии живота, нащупывая края прямых мышц.
-
Осторожно надавите и проверьте, нет ли разделения мышц на уровне пупка, выше и ниже него.
-
Если между мышцами живота «проваливается» более чем два пальца, с высокой долей вероятности у вас есть диастаз.
Обратите внимание!
При установленном диастазе после родов при напряжении пресса четко визуализируются края прямых мышц и желобок между ними.
Другие симптомы расхождения прямых мышц живота
В первое время после родов видимые симптомы диастаза могут остаться незамеченными. Но спустя время первое, на что обращают внимание новоиспеченные мамы, — это сохраняющийся выпуклый животик.
Косметический дефект в виде выбухания живота наблюдается по срединной линии на передней брюшной стенке. Он может занимать протяженность от мечевидного отростка вплоть до лобка.
Но, к сожалению, нарушение целостности и прочности брюшной стенки — это не единственное, что может беспокоить женщин после родов. Мышечная нагрузка распределяется неправильно, и в результате появляются такие симптомы, как:
-
боли в области таза и позвоночника;
-
боли во время полового акта;
-
нарушение осанки;
-
ограничение подвижности в области крестцово-подвздошных суставов;
-
быстрая утомляемость.
Также со временем присоединяются признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта:
-
вздутие;
-
изжога;
-
боли в животе;
-
запоры.
Степени тяжести диастаза мышц живота после родов
Существуют различные классификации диастаза в зависимости от причины, расположения и размера дефекта. Но чаще всего для определения степени тяжести заболевания врачи используют классификацию Аскерханова Р. П., основанную на измерении ширины белой линии живота.
Таблица 1 Классификация диастаза прямых мышц живота
| Степень тяжести | Расстояние между прямыми мышцами живота |
|---|---|
|
1 |
2,2–5 см |
|
2 |
5–8 см |
|
3 |
более 8 см |
Чтобы получить точный результат, расстояние между мышцами измеряют в расслабленном состоянии в области, расположенной на 3 см выше от пупка.
Методы диагностики диастаза
Если вы обнаружили у себя диастаз вышеописанным методом самопроверки, необходимо обратиться к врачу для более точной постановки диагноза и составления плана лечения по необходимости.
Что понадобится для полноценной диагностики диастаза мышц после родов?
-
Подробный анамнез и жалобы, которые испытывает женщина на момент обращения к доктору.
-
Полноценный осмотр и измерение расстояния между прямыми мышцами живота с помощью штангенциркуля или линейки.
-
Инструментальные исследования:
-
ультразвуковое исследование;
-
компьютерная томография;
-
магнитно-резонансная томография.
-
Обычно к дополнительным методам прибегают в том случае, когда хирург понимает, что для устранения диастаза прямых мышц живота понадобится операция. Они помогают максимально точно определить степень тяжести заболевания и спланировать необходимый объем хирургического вмешательства.
Также без УЗИ, КТ или МРТ практически невозможно поставить верный диагноз женщинам с ожирением, так как диастаз затруднительно прощупать при пальпации передней брюшной стенки.
Как лечить диастаз после родов?
Диастаз — крайне распространенное явление. Через 6 недель после родов он встречается у 60% женщин. Но это не значит, что каждый случай требует серьезного лечения!
Обычно небольшой диастаз восстанавливается самостоятельно в течение двух месяцев, но на заживление более крупного дефекта уходит от полугода до года. Согласно исследованиями J. Sperstad et al., а также P. G. Fernandes da Mota, диастаз прямых мышц живота через 6 месяцев после родов наблюдался у 45,5% мам, а через 12 месяцев — у 32,6%.
Что поможет ускорить процесс восстановления мышечного каркаса?
-
физиотерапия;
-
лечебный массаж;
-
дыхательная гимнастика;
-
специальные комплексы физических упражнений;
-
плавание;
-
рациональное питание и питьевой режим;
-
отказ от вредных привычек.
Будьте осторожны с нагрузками! Приступать к выполнению физических упражнений можно только после консультации врача. Начинать послеродовое восстановление рекомендуется не ранее чем через 6–8 недель после естественных родов. До этого допустимы только дыхательные техники.
Если сразу после родов начать качать пресс, это не только не поможет, но и усугубит тяжесть расхождения мышц! При наличии диастаза начинать тренировки рекомендуем под руководством тренера или врача ЛФК. Специалист в индивидуальном порядке поможет подобрать упражнения для равномерного распределения нагрузки на все группы мышц.
К сожалению, не все случаи диастаза возможно исправить самостоятельно. Если расхождение прямых мышц достигло 2–3-й степени, то женщине понадобится хирургическая коррекция.
В настоящее время на практике применяется большое количество оперативных техник, которые включают в себя ушивание краев прямых мышц живота, удаление лишней соединительной ткани и последующую пластику с помощью собственных тканей или сетки.
Чем опасен диастаз прямых мышц живота?
В тяжелых случаях диастаз мышц после родов чреват серьезными осложнениями. Женщины сталкиваются с такими последствиями, как:
-
недержание мочи;
-
почечная колика;
-
пупочные или эпигастральные грыжи;
-
опущение внутренних органов;
-
дисфункция кишечника вплоть до непроходимости.
При подозрении на одно из вышеперечисленных состояний необходимо немедленно обратиться к врачу! Данные осложнения опасны для здоровья новоиспеченной мамы.
Как предотвратить развитие диастаза после родов?
В первое время после родов мышцы живота растянуты и ослаблены. Ваша задача — защищать гипотоничные мышцы. Им необходимо время на восстановление.
Старайтесь избегать движений, которые вызывают «выпуклость» живота:
-
Избегайте частых приседаний.
-
Исключите поднятие тяжестей.
«А как же малыш?» — спросите вы. В первое время после естественных родов нагрузка от 3 до 5 кг допустима. А по мере роста ребенка мышечный каркас будет восстанавливаться. Но если папа или родственники предлагают вам помощь в ношении малыша на ручках, не отказывайтесь!
-
Постарайтесь избегать запоров. Вам помогут:
-
рациональное питание с большим количеством клетчатки;
-
достаточное количество жидкости;
-
легкая, но регулярная физическая активность в виде прогулок на свежем воздухе;
-
в первые недели после родов по назначению врача можно использовать ректальные свечи для облегчения стула.
-
-
Не напрягайте мышцы живота, когда встаете с кровати. Перевернитесь на бок и обопритесь на руки для поддержки.
-
Носите поддерживающий бандаж после операции кесарево сечение.
-
Обратитесь к врачу ЛФК для разработки индивидуальной программы тренировок.
Предлагаем вашему вниманию несколько щадящих упражнений, которые помогут избежать диастаза прямых мышц после родов.
Диафрагмальное дыхание
Это единственное упражнение, которое позволительно выполнять сразу после родов при условии хорошего самочувствия.
-
Руки положите на диафрагму.
-
Сделайте спокойный вдох, слегка надув живот.
-
Задержите воздух на 3–5 секунд.
-
Постепенно выдыхая, втягивайте живот.
-
Задержите дыхание на 3–5 секунд.
-
Повторите вдох с надуванием живота.
Сначала дышать можно лежа, потом сидя или в любом удобном положении.
Упражнение для укрепления мышц тазового дна
Исходное положение: на четвереньках, правая нога отведена в сторону.
-
Сделайте вдох.
-
На выдохе заведите правую ногу поверх левой и параллельно втяните в себя мышцы промежности и брюшного пресса.
-
На вдохе верните ногу в исходное положение и расслабьте мышцы.
Упражнение для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна
Исходное положение: сидя, ноги слегка присогнуты в коленях, стопы упираются в стену. Спина ровная, руки над головой держат мяч.
-
На первом вдохе подтяните все мышцы по восходящей: от промежности до мышц живота. Это мышечное положение фиксируется на все упражнение.
-
На выдохе опустите руки к полу сбоку от туловища.
-
На вдохе возвращайтесь в исходное положение.
В зависимости от истончения и расширения белой линии жалобы при диастазе могут варьировать от эстетического дискомфорта до сильной боли и снижения трудоспособности. Поэтому так важно своевременно поставить правильный диагноз и провести все возможные профилактические и лечебные меры для устранения дефекта.
Не пытайтесь самостоятельно исправить диастаз мышц живота, так как это может усугубить ваше состояние. Обратитесь к специалисту, и вам обязательно помогут восстановиться после родов наиболее подходящими для вас способами.
