- Причины лактостаза при грудном вскармливании
- Как развивается лактостаз в груди?
- Классификация лактостаза
- Симптомы лактостаза у кормящей женщины
- Диагностика лактостаза при грудном вскармливании
- Осложнения лактостаза
- Лечение лактостаза у кормящей женщины
- Чего нельзя делать при лактостазе?
- Профилактика лактостаза у кормящей женщины
Содержание:
Кормящие мамы часто сталкиваются с появлением болезненных уплотнений в области груди. В большинстве случаев тому виной застой молока, который возникает из-за закупорки млечных протоков. Данное состояние носит название лактостаза и встречается у 40–60% женщин, кормящих грудью. Застой молока может приводить к неприятным осложнениям грудного вскармливания. Но, прочитав эту статью, вы узнаете, как эффективно профилактировать лактостаз и какие действия необходимо предпринять при появлении первых симптомов.
Причины лактостаза при грудном вскармливании
Чаще всего лактостазы встречаются у кормящих женщин в первые три месяца после родов. Именно в этот период времени мама постепенно осваивает правильную технику прикладывания малыша к груди, а ее организм подстраивается под нужды ребенка и понимает, сколько в идеале нужно вырабатывать молока.
К основным причинам лактостаза относятся:
-
короткие и редкие кормления;
- неправильный захват груди, в результате чего ребенку сложно высасывать все молоко и грудь не опустошается до конца;
-
неэффективное сосание груди при дополнительном использовании бутылочек, пустышек, анатомических особенностей челюсти ребенка;
-
ношение тесного и неудобного бюстгальтера, который сдавливает молочную железу;
-
сон в неудобном положении;
-
сдавливание груди пальцами во время кормления (например, создание «ямки для носа» малыша);
-
травма груди, или ушиб мягких тканей — одна из частых причин лактостаза, когда ребенок уже взрослый и может ударить маму по молочной железе;
-
чрезмерная выработка молока — как следствие, малыш снова не опорожняет грудь до конца и молоко застаивается в груди;
-
«молочный пузырек» — закупорка молочного протока на соске в виде белой точки;
-
«блеб» — резиноподобное образование на соске, возникающее вследствие постоянной травматизации соска (чаще всего при неправильном захвате груди ребенком) и напоминающее мозоль;
-
использование накладок для сосков, которые мешают создать необходимый вакуум ребенку и хорошо высасывать молоко;
-
анатомические особенности строения молочной железы: перенесенные операции, кисты, рубцы, новообразования;
-
кормления в одной и той же позе;
-
частые сцеживания после каждого кормления;
-
переохлаждение или перегревание мамы;
-
стресс, недосып, повышенная тревожность мамы, вследствие чего снижается выработка окситоцина и перестает работать рефлекс отделения молока.
Женщины часто отмечают, что лактостаз в груди возникает без какой-либо видимой причины. Но если хорошенько прокрутить произошедшие события, то мамы наверняка найдут один из вышеперечисленных предрасполагающих факторов.
Как развивается лактостаз в груди?
При плохом опорожнении в груди образуется так называемая «молочная пробка». Она закупоривает выводной проток, в результате чего молоко не может выйти из данной дольки молочной железы. Так формируется застой молока.
При длительном пребывании молока в дольке вокруг нее образуется отек из-за скопления межклеточной жидкости. Отекшие ткани еще больше сдавливают выводные протоки, по которым молоко должно вытекать из этой дольки. Развивается порочный круг: молоко не вытекает и тем самым вызывает еще больший отек.
Классификация лактостаза
Некоторые специалисты выделяют два вида лактостаза:
Первичный, или физиологический, лактостаз
Это состояние развивается в первые 3–5 суток после родов. Ключевое звено развития первичного лактостаза — это выраженный отек в результате резкого снижения концентрации гормона прогестерона.
Вторичный, или патологический, лактостаз
Это застой молока, который возникает через неделю или месяцы после рождения малыша. Ключевое звено развития вторичного лактостаза — это несоответствие количества вырабатываемого и выделяемого молока.
Симптомы лактостаза у кормящей женщины
Лактостаз часто ограничивается одной долькой молочной железы, которая плохо опорожняется в данный момент и прощупывается в виде уплотненного округлого болезненного участка.
Кормящие мамы могут заподозрить у себя застой молока при следующих симптомах:
-
боль, ощущение тяжести и дискомфорт в определенном участке молочной железы;
-
появление уплотненных «комков» в груди — это необязательный признак, но в некоторых случаях это единственный симптом, который беспокоит женщину;
-
покраснение участка кожи над уплотнением, встречается нечасто: обычно неяркое, с довольно размытыми контурами, которое появляется после попыток сцедиться или размять данный участок (при глубоко расположенном застое покраснения не будет);
-
повышение температуры до 38 °С;
-
иногда возникает боль при поднятии руки со стороны застойной груди.
Диагностика лактостаза при грудном вскармливании
Диагноз лактостаза в груди устанавливается на основании жалоб кормящей мамы, истории родов и грудного вскармливания. Врач проводит осмотр молочных желез и выполняет ультразвуковое исследование, чтобы исключить развитие гнойного процесса.
Симптомы лактостаза неспецифичны, поэтому при малейших сомнениях женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. Внимательно следите за собственным самочувствием и ежедневно пальпируйте молочные железы при грудном вскармливании. В некоторых случаях у кормящей мамы может быть крупное уплотнение и больше никакого дискомфорта, а в других ситуациях грудь может разрываться от боли, но «комочек» так и не удастся пропальпировать самостоятельно.
Если вы подозреваете у себя начинающийся лактостаз, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Он подтвердит или исключит застой молока и обучит вас главным принципам правильного кормления и опорожнения груди.
Но если с момента появления первых симптомов лактостаза прошло более 48 часов, немедленно обратитесь к врачу и выполните УЗИ молочных желез. По истечении 2–3 суток значительно повышается риск развития мастита.
Осложнения лактостаза
Самое грозное и частое осложнение лактостаза — это мастит. Застойное молоко является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому развитие воспаления и инфекции не заставит себя ждать. Как правило, мастит проявляется теми же симптомами, что и лактостаз. Только при этом боль сильнее, температура выше, а покраснение более выраженно. Но в некоторых случаях признаки мастита могут быть не особо выраженными, а это значит, что упустить процесс очень легко. Будьте внимательны и не занимайтесь самолечением. Если у кормящей мамы есть инфицированные трещины на сосках или лактостаз развился вследствие травмы, то вероятность развития мастита повышается.
Еще одно неприятное последствие лактостаза — снижение количества молока. При застое в молоке накапливается вещество под названием FIL — это белок, который дает сигнал мозгу, что надо притормозить выработку молока.
При лактостазе кормящие мамы могут столкнуться с тем, что малыш начинает отказываться от застойной груди. Оно и ясно: поток молока снижается и появляется непривычный солоноватый вкус из-за накопления натрия в молоке. Если ребенок «разлюбил» грудь при лактостазе, очень важно регулярно опорожнять ее с помощью сцеживаний.
Лечение лактостаза у кормящей женщины
Для того чтобы устранить застой молока, необходимо хорошо опорожнить грудь и уменьшить отек в области мягких тканей молочной железы.
Пошаговый алгоритм действий при лактостазе:
Обеспечение хорошего оттока молока
-
лимфодренажный массаж для уменьшения отека — в течение 10–15 минут выполняйте легкие поглаживающие движения по направлению от соска к подмышке, ключице или грудине;
-
гимнастика для груди — аккуратное перемещение груди снизу-вверх, из стороны в сторону и по кругу;
-
размягчение ареолы давлением — с помощью пальцев рук осуществляется легкое надавливание на ареолу.
Опорожнение груди:
-
прикладывание к груди малыша без ограничения времени сосания;
-
в случае отказа ребенка от груди — сцеживание.
Предпочтительнее придерживаться ручной техники сцеживания, так как молокоотсос может усилить отек.
Холодовой компресс после кормления или сцеживания около 10 минут
Данный алгоритм из трех шагов необходимо выполнять каждые два часа. В перерывах малыша кормят здоровой грудью без лактостаза.
Таким образом, лечение лактостаза не подразумевает назначение каких-либо лекарственных средств, компрессов и разминаний. Справиться с застоем молока можно с большим успехом при исключении патологической причины и правильной организации грудного вскармливания.
Для того чтобы вылечить лактостаз, консультант по грудному вскармливанию научит вас правильно прикладывать малыша к груди, а также подберет наиболее благоприятную позу для разрешения застоя молока. Массаж и сцеживания — это хорошо, но ребенок лучше всех знает, как эффективно опорожнить грудь. Чтобы застой ушел, нужно разблокировать молочный проток. Для этого рекомендуют подбородок или носик ребенка направить к месту уплотнения во время кормления.
Позы для кормления в зависимости от расположения лактостаза
-
Положение на боку или на спине — застой снизу груди.
- Положение «колыбелька» — застой с внутренней стороны груди.
- Положение «из-под руки» — застой с внешней стороны груди.
- Положение, склонившись над малышом — застой в верхних отделах груди.
Важно помнить, что молочные протоки имеют извилистую структуру, поэтому иногда позу надо подбирать экспериментальным путем.
Чего нельзя делать при лактостазе?
Опытные подруги и бабушки, некомпетентные специалисты и сомнительные статьи в интернете пропагандируют большое количество вредных советов при развитии лактостаза. Будьте внимательны и осторожны! Некоторые рекомендации могут не только не помочь, но и ухудшить состояние при застое молока, что ускорит наступление мастита у кормящей мамы.
При лактостазе нельзя:
-
греть молочную железу с лактостазом;
-
переставать кормить малыша или сцеживать молоко из застойной груди;
-
агрессивно разминать участки уплотнения через боль;
-
предлагать рассасывать застой кому-либо кроме ребенка;
-
ограничивать потребление жидкости;
-
делать спиртовые компрессы;
-
использовать мазь Вишневского, димексид, камфору и другие сомнительные средства;
-
пренебрегать визитом к врачу спустя 48 часов после появления первых симптомов лактостаза.
Профилактика лактостаза у кормящей женщины
По большей части профилактика заключается в правильной организации и соблюдении основных принципов успешного грудного вскармливания:
-
кормление по требованию;
-
неограниченное время сосания груди;
-
удобные позы во время кормления;
-
чередование различных поз при грудном вскармливании;
-
сон в удобном положении и без бюстгальтера;
-
полноценный отдых мамы;
-
правильное прикладывание малыша к груди;
-
исключение бутылок, пустышек, допаиваний, накладок для сосков;
-
комфортное и свободное белье;
-
полноценное опустошение одной молочной железы перед тем, как предложить ребенку вторую.
У каждой второй кормящей мамы есть вероятность столкнуться с застоем молока. При закупорке молочного протока ситуация часто улучшается самостоятельно в течение 24–48 часов даже без всякого лечения. Тем не менее мы не рекомендуем ждать и бездействовать.
В первые дни лактостаза вы можете попробовать справиться с ним самостоятельно или с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Но если прошло больше 2–3 дней, обязательно обратитесь к врачу, чтобы не упустить мастит и вовремя начать лечение.
