- Когда можно начинать прикорм при грудном вскармливании?
- Как понять, что малыш готов к введению прикорма?
- Как понять, что малыш готов к введению прикорма?
- С чего начинать прикорм при грудном вскармливании?
- Правила прикорма при грудном вскармливании
- Продукты прикорма по месяцам при грудном вскармливании
- Примерное меню прикорма
- Педагогический прикорм при грудном вскармливании
Содержание:
У каждого человека свои вкусовые предпочтения. Есть люди, которые питаются исключительно правильно и получают истинное удовольствие от овощей, фруктов и других полезных продуктов. Другие не могут жить без фастфуда, и без малейших раздумий выберут в качестве перекуса пачку хрустящих чипсов, а не сочное яблоко или спелый банан.
Почему так происходит? Один из ключевых факторов — пищевые пристрастия, сформировавшиеся в детском возрасте. Вот почему каждое решение и каждое действие родителей в период прикорма при грудном вскармливании имеют огромное значение для здоровья ребенка в течение всей жизни!
Когда можно начинать прикорм при грудном вскармливании?
Всемирная организация здравоохранения советует вводить прикорм в 6 месяцев. Это не означает моментальный отказ от грудного вскармливания: согласно рекомендациям ВОЗ, его нужно продолжать одновременно с прикормом до тех пор, пока это комфортно малышу и маме, — до двух лет или даже дольше. Другая уважаемая организация, Европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN), рекомендует начинать прикорм с 17 до 26 недель жизни, т.е. с 4 до 6 месяцев.
Минздрав России также придерживается мнения, что некоторые малыши могут быть готовы к введению «твердой» пищи уже в 4 месяца. Именно поэтому такой возраст указан на фабричном детском питании, предназначенном для первого прикорма.
Как понять, что малыш готов к введению прикорма?
Все приведенные выше цифры — ориентировочные. Прикорм вводят не в каком-то определенном возрасте, а когда ребенок готов к нему физиологически и психологически. Часто используются следующие критерии:
-
вес малыша с рождения удвоился;
-
он способен сидеть с небольшой поддержкой;
-
у него угас «рефлекс выталкивания ложки», т.е. он стал спокойно относиться к твердым предметам у себя во рту;
-
он проявляет интерес к пище, которую едят взрослые, тянется к ней ручками.
Даже если вы наблюдаете все эти признаки у своего ребенка, перед началом прикорма при грудном вскармливании (и искусственном тоже) необходимо проконсультироваться с педиатром.
Почему прикорм нельзя вводить раньше или позже?
В более раннем возрасте пищеварительная система малыша еще незрелая и неспособна переваривать ничего сложнее материнского молока или молочной смеси. Однако если задержаться, ребенок начнет испытывать дефицит железа, кальция, цинка, ряда витаминов, получать недостаточное количество белков, жиров и углеводов для роста. Также своевременное введение прикорма важно для тренировки навыков жевания и глотания, развития челюстно-лицевого аппарата.
С чего начинать прикорм при грудном вскармливании?
Начинать следует с самых простых продуктов — каш или овощного пюре. Первая каша малыша должна быть безмолочной и приготовленной из одного безглютенового злака (рис, гречка или кукуруза), а пюре — из одного вида зеленых овощей с нейтральным вкусом и мягкой клетчаткой (цветная капуста, кабачок, брокколи).
Со временем можно переходить на более сложные разновидности этих блюд — каши с глютеновыми злаками, молочные и мультизлаковые каши, овощное пюре из двух и более компонентов, включая богатые витамином А оранжевые овощи, такие как тыква и морковь.
Вы можете сами решить, как начинать вводить прикорм при грудном вскармливании, — с каш или с пюре. Однако педиатры рекомендуют обращать внимание на физические показатели ребенка и работу его пищеварительной системы:
-
Если масса тела малыша выше норм для его возраста, если у него регулярно случаются запоры, предпочтительный выбор — овощное пюре. Оно низкокалорийное, но богато клетчаткой, способствующей улучшению пищеварения.
-
Если ребенок медленно набирает вес, если у него частый, жидкий стул, лучше сначала предложить ему каши. Углеводная пища даст крохе энергию для роста и немного замедлит работу кишечника.
Возможно, вас также заинтересуют следующие статьи, связанные с кормлением малыша:
Правила прикорма при грудном вскармливании
Самое главное правило состоит в том, что прикорм не заменяет кормление грудью, а дополняет его. Сначала он будет составлять лишь малую часть ежедневного рациона грудного ребенка, но с каждой неделей и месяцем малыш будет есть все больше и больше твердой пищи. Со временем количество прикладываний к груди в течение дня начнет уменьшаться — и однажды вы и ваш ребенок решите полностью отказаться от грудного вскармливания. Но до этого момента может пройти около года или даже больше времени.
Теперь о других важнейших правилах:
-
Прикорм начинают, когда ребенок хорошо себя чувствует, ничем не болеет, не испытывает эмоциональных стрессов. Позитивный настрой крохи крайне важен для успеха.
-
Также введение прикорма стоит отложить на несколько дней, если грудничку только что сделали очередную прививку.
-
Первый и каждый следующий новый продукт нужно предлагать малышу в первой половине дня, лучше всего — во второе кормление. Так у вас будет весь день, чтобы отследить реакцию организма крохи и убедиться, что новое блюдо не приводит ни к каким отрицательным последствиям.
-
После введения любого продукта нужно сделать перерыв в 3–4 дня перед тем, как предлагать малышу следующее новое блюдо. Это необходимо, потому что аллергия или непереносимость продукта могут проявиться не сразу.
-
Прикорм при ГВ рекомендуется давать в самом начале приема пищи: если ребенок голоден, он с большим интересом отнесется к незнакомой еде. После этого малыш докармливается грудью.
-
Знакомство с новым продуктом рекомендуется начинать с половины ложечки. В следующие дни порция постепенно увеличивается до такого количества, которое грудничок съедает с удовольствием.
-
Если ребенок отказался от нового продукта, его нужно продолжать предлагать снова в следующие дни. Иногда требуется до 10–15 попыток, чтобы грудничок наконец распробовал новый продукт.
- Родители зачерпывают еду ложечкой и подносят ее ко рту малыша, предлагая попробовать. Нельзя заставлять ребенка есть через силу, засовывать ему ложку в рот, кормить, отвлекая игрушками и мультиками. Все должно быть исключительно по желанию ребенка.
-
Прикорм начинают с блюд пюреобразной консистенции. Примерно в 9–10 месяцев нужно переходить на мелкоизмельченные продукты, а с года — на кусочки пищи.
Продукты прикорма по месяцам при грудном вскармливании
Не существует единственно правильной последовательности введения продуктов в рацион малыша, однако педиатры советуют придерживаться следующих рекомендаций:
-
В 6 месяцев, вскоре после знакомства с кашами и овощным пюре, желательно включить мясное пюре. Это важно, потому что примерно к полугоду жизни в организме ребенка истощаются врожденные запасы железа, а мясо — отличный источник этого минерального вещества.
-
Примерно в это же время можно предложить грудничку фруктовое пюре — лучше всего уже после мясного. Фруктовое пюре можно добавлять в каши, если малыш их плохо ест, также оно полезно при запорах.
-
В возрасте около 7 месяцев в питание ребенка добавляются яйца, но пока только желток. Белок можно давать только после года.
-
В 8 месяцев в рацион вводится пюре из рыбы. Его желательно давать два раза в неделю вместо мясного пюре.
-
С 8 месяцев можно предлагать ребенку кисломолочные продукты — кефир, биолакт, йогурт, творог.
-
Введение фруктовых соков можно отложить до года или даже дольше. В них немного пользы (во всяком случае, меньше, чем во фруктовом пюре), также они перебивают аппетит, способствуют кариесу и излишнему весу. Если вы все же решили давать ребенку соки, разбавляйте их кипяченой водой.
Примерное меню прикорма
Если резюмировать все рекомендации по продуктам, получается такая таблица введения прикорма при грудном вскармливании. Однако важно понимать, что это примерная схема. Не нужно считать граммы и заставлять ребенка съедать именно столько и именно в таких пропорциях.
| Продукты и блюда (г, мл) | Возраст малыша, месяцев | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 4–5 | 6 | 7 | 8 | 9–12 | |
|
Овощное пюре |
10–150 |
150 |
150 |
150 |
150 |
|
Каши |
10–150 |
150 |
150 |
180 |
200 |
|
Фабричное мясное пюре/отварное мясо |
— |
5–30/3–15 |
40–50/20–30 |
60–70/30–35 |
80–100/40–50 |
|
Фруктовое пюре (не в качестве первого прикорма) |
5–50 |
60 |
70 |
80 |
90–100 |
|
Желток |
— |
— |
1/4 |
1/2 |
1/2 |
|
Творог |
— |
— |
— |
10–40 |
50 |
|
Рыбное пюре |
— |
— |
— |
5–30 |
30–60 |
|
Фруктовый сок |
— |
— |
— |
5–60 |
80–100 |
|
Кефир и другие детские кисломолочные напитки |
— |
— |
— |
200 |
200 |
|
Детское печенье |
— |
3 |
5 |
5 |
5 |
|
Пшеничный хлеб, сухари |
— |
— |
— |
5 |
10 |
|
Растительное масло (добавляется в овощное пюре) |
1–3 |
4 |
4 |
5 |
5 |
Педагогический прикорм при грудном вскармливании
Существует два конкурирующих подхода к прикорму — педиатрический и педагогический. Под педиатрическим подразумевается все то, что написано в этом материале выше: введение продуктов в более-менее определенной последовательности, кормление ребенка из ложечки, усложнение консистенции от пюреобразной к измельченной и т.д.
При педагогическом подходе родители сажают малыша за общий стол и делятся маленькими кусочками той пищи, которую едят сами. Если он проявляет интерес к любому блюду, ему дают его и позволяют есть руками. Грудничку разрешено есть все, что находится на столе, поэтому маме и папе придется изменить свой рацион — так, чтобы в нем не было ничего, что вредно для крохи. Для родителей это может быть некомфортно, потому что список разрешенных продуктов и способов приготовления сильно сокращается, а в блюда нельзя добавлять специи, соль и сахар.
Как вводить прикорм при грудном вскармливании — согласно педиатрическому или педагогическому подходу? Ответ на этот вопрос не обязательно должен быть однозначным. Можно совмещать оба способа, заимствуя лучшее из каждого. Например, познакомив ребенка с первыми кашами и пюре, вы можете в некоторые кормления начать приглашать его к своему столу, позволяя самостоятельно выбирать следующие блюда.
