Распространенными кожными изменениями в период беременности являются растяжки (стрии) и наблюдаются примерно у 50–90% беременных женщин.
Первые их проявления приходятся на конец второго — начало третьего триместра гестации, однако существуют данные, что у 43% женщин стрии развиваются до 24-й недели беременности.
Как выглядят стрии?
Клинические проявления зависят от давности появления стрий. Наиболее частой локализацией является кожа бедер, живота, молочных желез.
Изначально растяжки выглядят как плоские полосы розово-красного цвета, в дальнейшем они приподнимаются над уровнем кожи, удлиняются и меняют цвет до фиолетово-красного. Такие стрии относятся к незрелым.
Почти каждая женщина переживает по поводу того, как беременность изменит ее тело. Читайте советы, которые помогут вам вернуть его в форму:
С течением времени растяжки красного цвета меняют цвет на белый, становясь гипопигментированными. Такие стрии относятся к зрелым. Выглядят они как рубцовые, морщинистые, атрофические изменения на коже.
В большинстве случаев стрии являются лишь косметическим дефектом, однако иногда их появление сопровождается легким зудом, жжением, ощущением дискомфорта. Кроме этого, атрофичная кожа в области стрий в определенных случаях может подвергаться мацерации, изъязвлению, разрыву при травмах.
Причины появления стрий
Раньше считалось, что растяжки у беременных женщин появляются из-за разрывов структурных элементов кожи вследствие быстрого растяжения кожных покровов.
С помощью клинических исследований выявлено, что патогенез стрий — это комбинация генетических и гормональных факторов, механического растяжения соединительной ткани, а также воздействие определенных факторов риска. К ним относятся возрастные особенности, наличие хронических заболеваний, вес до беременности, наличие растяжек у матери беременной женщины и вес плода.
Школа родителей Huggies — только проверенная медицинская информация о беременности и материнстве. Смотрите — просто, доступно, в формате видеоуроков!
Научные данные показали, что в участках кожи, где есть стрии, в 2 раза больше рецепторов эстрогена, большее количество андрогенов и глюкокортикоидных рецепторов, если сравнивать с визуально здоровой кожей. Тем самым понятно, что гормональные изменения на фоне гестации влияют на соединительную ткань и могут вести к образованию стрий.
Несмотря на это, главными причинами их развития считаются аномалии компонентов внеклеточной мембраны, таких как эластические волокна, коллагеновые фибриллы и др.
Что же делать с растяжками?
Исходя из результатов большого количества исследований, выявлено, что наиболее выраженный эффект от терапии достигается на ранних этапах образования растяжек. Соответственно, незрелые, то есть красные стрии, поддаются лечению легче, чем зрелые (белые).
На данный момент существует ряд методов коррекции уже имеющихся кожных изменений, а также варианты их профилактики.
Выраженность уже имеющихся стрий можно уменьшить с помощью:
-
Микродермабразии. Данный метод заключается в шлифовке краев растяжек, что визуально сглаживает переход между растяжками и нормальной кожей.
-
Также существует сочетанная методика применения микродермабразии с локальным введением плазмы, обогащенной тромбоцитами, данное сочетание показало высокую эффективность в борьбе с уже имеющимися растяжками.
-
Пиллингов. А именно применения кислот, таких как гликолевая, трихлоруксусная. Они считаются эффективными за счет стимуляции образования коллагена.
-
Аблятивных и неаблятивных фракционных лазеров. Например, фракционный фототермолиз, эрбиевый лазер, IPL, неодимовый лазер и другие.
-
Микроигольчатых RF-аппаратов.
Необходимо отметить, что все эти методики можно использовать только после беременности и лактации. В период беременности и грудного вскармливания разрешены лишь профилактические способы предотвращения появления стрий.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
С точки зрения профилактики появления растяжек во время беременности рекомендовано применение наружных смягчающих и увлажняющих средств, которые в своем составе содержат такие компоненты, как: масла, в том числе шиповника, соевых бобов, оливковое, миндальное; витамины, такие как витамин Е; гиалуроновая кислота; гидроксипролизилан С; тритерпены Centella asiatica и др. (такие данные получены в результате двойного слепого рандомизированного исследования, в котором приняли участие беременные женщины).
Уходовые средства с такими компонентами питают кожу, улучшают ее текстуру, увлажняют кожные покровы, а также уменьшают трансэпидермальную потерю влаги, что способствует восстановлению кожного барьера.
Стоит отметить, что с целью профилактики растяжек следует пить достаточное количество воды. Не стоит пренебрегать физической активностью во время беременности. Необходимо стараться поддерживать умеренный набор веса и прибавлять его постепенно в течение всей беременности. С целью минимизации вероятности появления растяжек на груди необходимо подобрать хорошо поддерживающее белье.
На данный момент в международной литературе нет высококачественных крупных исследований, которые показали бы высокую эффективность в профилактических мероприятиях для предотвращения развития стрий.
Полезные сервисы для будущих мам:
Кроме того, большинство статей, которые оценивают использование лазеров для устранения уже имеющихся растяжек, имеют не самые высокие уровни доказательности.
Помните, что у любой аппаратной методики есть свои показания и противопоказания, должны выполняться они строго врачом — дерматологом-косметологом.
