Содержание:
- Что подразумевается под фертильностью?
- Что такое окно фертильности?
- Какие факторы могут привести к снижению женской фертильности?
- А какие причины у снижения мужской фертильности?
- Какие факторы влияют и на женскую, и на мужскую фертильность?
- Как диагностируются проблемы с фертильностью?
- У кого чаще бывают проблемы с фертильностью — у женщин или у мужчин?
- Что такое первичное и вторичное бесплодие?
- Можно ли вылечить бесплодие?
- Что делать, если не удалось вылечить бесплодие?
Ответ на вопрос, вынесенный в заголовок статьи, можно дать в одном предложении. Но в этом материале мы хотим раскрыть тему фертильности подробнее — не только ответить, что это такое, но и рассказать, какие факторы на нее влияют и что можно сделать, если у женщины или у мужчины возникли с ней проблемы. Объясняем максимально простыми словами!
Что подразумевается под фертильностью?
Фертильность — это способность человека к деторождению, поэтому смысл термина немного отличается в зависимости от пола. Для мужчины это возможность зачать здорового (жизнеспособного) ребенка, для женщины — не только зачать, но также выносить и родить малыша. У фертильности есть антоним — «бесплодие», следовательно, это понятие можно определить от обратного, как противоположность бесплодию, т.е. плодовитость. Собственно, именно такое значение имеет исходное латинское слово fertilis, проникшее сначала в медицинскую терминологию, а затем в обычные словари.
Как правильно подготовиться к беременности и родам? Объясняет акушер-гинеколог Анна Ильина. Чтобы посмотреть видеоурок, войдите в свой аккаунт или зарегистрируйтесь в Школе родителей Huggies.
Фертильным или репродуктивным возрастом женщины считают период с окончания полового созревания (не с первых месячных, потому что у девушек в этот момент половое созревание еще не завершено, и организм не готов к вынашиванию ребенка) до наступления менопаузы. В среднем возраст женской фертильности начинается в 15 и заканчивается в 49 лет.
Для мужчин верхняя граница фертильного возраста не определяется, потому что теоретически мужской организм сохраняет способность к зачатию на протяжении всей жизни.
Что такое окно фертильности?
Окно фертильности — период в менструальном цикле, когда половой акт может привести к беременности. Учитывая, что продолжительность жизни яйцеклетки составляет около 24 часов после овуляции, в окно фертильности включается всего 6 суток — день овуляции и пять дней до этого, потому что такой срок способны прожить сперматозоиды, попавшие в женскую репродуктивную систему.
Овуляция в среднем происходит за 14 дней до начала следующей менструации. Соответственно, в среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней окно фертильности должно примерно совпадать со второй неделей цикла. Однако анализ данных, полученных в различных исследованиях, показывает, что в женском календаре могут быть значительные отклонения овуляции в ту или иную сторону, поэтому окно фертильности также может смещаться ближе к началу или к окончанию цикла.
Что вы знаете об овуляции? Пройдите этот тест и проверьте себя!
С помощью одних лишь математических расчетов невозможно гарантированно определить, когда у женщины наступает благоприятный для зачатия период. Чтобы «поймать» овуляцию, необходимы более точные методы. Многие из них, такие как анализ базальной температуры, достаточно сложны и требуют от женщины дисциплины, внимательности и определенных навыков. Однако существуют специальные тест-полоски на овуляцию, работающие по принципу тестов на беременность. Они позволяют обнаружить овуляцию в календаре своего цикла и составить прогноз окна фертильности в следующих месяцах.
Какие факторы могут привести к снижению женской фертильности?
Наиболее распространенной причиной проблем с фертильностью у женщин являются заболевания яичников и другие фолликулярные патологии, приводящие к нарушению овуляции. Они ответственны за 25 % всех случаев бесплодия. Также достаточно часто встречаются следующие причины:
Закупорка и прочие нарушения в работе фаллопиевых труб. Нередко они вызваны нелечеными половыми инфекциями, осложнениями после небезопасного аборта или послеродового сепсиса.
Заболевания матки, такие как эндометриоз или миома.
Нарушения в работе эндокринной системы, приводящие к дисбалансу репродуктивных гормонов.
А какие причины у снижения мужской фертильности?
Частыми причинами бесплодия или уменьшения мужской фертильности являются:
Непроходимость репродуктивного тракта. Закупорка может произойти в семявыносящих протоках и семенных пузырьках. Обычно она вызвана травмами или инфекциями половых путей.
Гормональные нарушения, приводящие к снижению выработки тестостерона.
Неспособность яичек вырабатывать сперму, например, из-за варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика).
Низкое количество или подвижность сперматозоидов.
Какие факторы влияют и на женскую, и на мужскую фертильность?
Фертильность может снизиться из-за нездорового образа жизни — курения, чрезмерного употребления алкоголя, неправильного питания и избыточного веса. Также на яйцеклетки и сперматозоиды могут оказывать вредное воздействие тяжелые металлы и другие токсины из окружающей среды, попадающие в организм человека вместе с вдыхаемым воздухом или недостаточно очищенной водой, пищей растительного и животного происхождения, выросшей в неблагоприятных экологических условиях.
Как диагностируются проблемы с фертильностью?
Если у пары, ведущей регулярную половую жизнь и не применяющей средства контрацепции, не получается забеременеть в течение года, обоим партнерам рекомендуется посетить врача. Отсутствие беременности в первый или второй месяц может объясняться случайностями, в частности непопаданием в окно фертильности женщины, но если результата нет настолько долго, у этого, скорее всего, есть какая-то патологическая причина.
Существует множество факторов, способных привести к бесплодию, однако диагностика начинается с самых очевидных гипотез. Для проверки мужской фертильности проводят спермограмму — исследование, показывающее количество, подвижность, коэффициент жизнеспособных сперматозоидов и другие параметры качества спермы. Фертильность у женщин первично проверяется с помощью УЗИ органов малого таза, определения овуляции, различных тестов крови на уровень гормонов, отражающих состояние женского репродуктивного здоровья.
Чаще всего эти исследования позволяют обнаружить проблему, но в некоторых случаях может понадобиться расширенная диагностика.
Знаете ли вы, что правильное питание женщины во время беременности критически важно для здоровья и благополучия ее ребенка на протяжении всей жизни? Диетические рекомендации, распространенные ошибки в питании будущих мам, ответы на частые вопросы — все это вы найдете в нашей рубрике «Советы от нутрициолога».
У кого чаще бывают проблемы с фертильностью — у женщин или у мужчин?
Женская репродуктивная система объективно сложнее мужской, поэтому кажется, что проблемы с фертильностью у женщин должны встречаться чаще, однако это не так. Статистика показывает, что пары не могут зачать ребенка из-за женского бесплодия лишь в трети случаев. Еще треть связана с бесплодием у мужчины и оставшаяся треть — с комплексом проблем и с женской, и с мужской стороны.
Что такое первичное и вторичное бесплодие?
Эти слова можно заменить на «врожденное» и «приобретенное» — и тогда все станет гораздо понятнее. О первичном женском бесплодии говорят, если у девушки не получается забеременеть, и она никогда не была беременной ранее. В этом случае присутствует вероятность генетических нарушений или других «низкоуровневых» проблем, которые, к сожалению, исправить невозможно. Вторичное бесплодие — ситуация, когда женщина беременела раньше, но сейчас это повторить не получается, т.е. изначально она была фертильной, но потом что-то в ее репродуктивной системе разладилось. Проблема в каком-то заболевании — если его найти, то, возможно, удастся вылечить и вернуть фертильность.
Какие изменения происходят в теле женщины во время вынашивания малыша? Смотрите наш подробный гайд по каждой неделе беременности.
У мужчин бесплодие классифицируется на первичное и вторичное по тому же принципу, только разговор идет не о способности забеременеть, а о способности сделать беременной свою партнершу.
Можно ли вылечить бесплодие?
Бесплодие — не заболевание, а лишь симптом какой-то другой патологии. В некоторых ситуациях, например, когда оно вызвано генетическими нарушениями, лечения нет. Однако в большинстве случаев можно попытаться устранить причину этого симптома с помощью лекарственных препаратов или хирургической операции.
Многие пары, обратившиеся к врачам с такой проблемой, в итоге становятся счастливыми родителями.
Что делать, если не удалось вылечить бесплодие?
Некоторые тяжелые проблемы с фертильностью можно успешно решить с помощью экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура рекомендована при непроходимости фаллопиевых труб у женщины (когда в календаре менструального цикла проблем нет, но созревшая яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами) и при низком качестве спермы у мужчины. Также она может применяться, если причину бесплодия установить не удалось.
Во многих странах ЭКО — весьма дорогостоящая процедура, например, в США средняя стоимость этой медицинской услуги составляет 12 400 долларов. В России при наличии показаний ЭКО проводится по полису ОМС, т.е. полностью покрывается страховкой, и дополнительно ничего платить не требуется.
