- Какие изменения в организме женщины происходят после родов?
- Какие боли в животе не вызывают опасений?
- Когда послеродовые боли требуют неотложной помощи?
- Тревожные признаки болей внизу живота после родов
Содержание:
Во время родов женщина испытывает колоссальный физический и эмоциональный стресс. Боли после родов — закономерная реакция организма на перенесенную нагрузку. Интенсивность, длительность и характер болевого синдрома позволяют судить о том, как протекает восстановительный период.
Во время родов женщина испытывает колоссальный физический и эмоциональный стресс. Боли после родов — закономерная реакция организма на перенесенную нагрузку. Интенсивность, длительность и характер болевого синдрома позволяют судить о том, как протекает восстановительный период.
Дискомфорт внизу живота — распространенная жалоба молодых мам, которая чаще всего не вызывает опасений. Тем не менее важно знать о патологических признаках послеродовых болей, при которых женщине следует безотлагательно обратиться за помощью для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Как проходит восстановление после родов? Читайте в материалах наших экспертов:
Какие изменения в организме женщины происходят после родов?
Послеродовой период начинается после рождения последа и длится в течение 6 недель. Его подразделяют на:
-
ранний — первые 2 часа;
-
поздний — с 3-го часа до 42 суток после родов.
Все органы и системы, которые подверглись изменениям во время беременности, за этот период претерпевают обратное развитие, или инволюцию. Наибольшие трансформации происходят в половых органах, преимущественно в матке. Максимальный темп инволюция набирает в первые 8–12 суток.
Анатомические и физиологические изменения в организме женщины
Матка
После отделения и выделения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения мускулатуры. Она приобретает практически шаровидную форму и сохраняет большую подвижность из-за растянутых связок. Через несколько часов после родов тонус мышц тазового дна восстанавливается и поднимает матку кверху.
После стремительных изменений в первые дни последующая неделя характеризуется уменьшением массы матки до 500 г, к концу 2-й недели — до 350 г, 3-й — до 250 г, к концу послеродового периода — до 50 г.
Но не всегда матка сокращается так быстро и эффективно. Инволюция протекает длительнее при:
-
высоком паритете;
-
крупном плоде;
-
многоводии;
-
многоплодии;
-
отсутствии раннего прикладывания к груди.
Шейка матки
Через 10–12 часов после родов начинает сокращаться внутренний зев, а наружный практически не изменяется из-за тонкой мышечной стенки. Через сутки сокращаются циркулярные мышечные волокна, и цервикальный канал сужается. Через 10 дней полностью закрывается внутренний зев, но полноценное формирование наружного зева и шейки матки заканчивается лишь к 13—14-й неделе послеродового периода.
Самые важные советы по уходу за малышом и восстановлению после родов — в Школе родителей Huggies. Зарегистрируйтесь и смотрите видеоуроки бесплатно!
Эндометрий
Это слизистая оболочка, выстилающая тело матки изнутри. Инволютивные процессы эндометрия стоит рассмотреть отдельно, так как после рождения последа он представляет собой самую обширную раневую поверхность в организме матери. В оголенной области плацентарной площадки резко сужаются сосуды, так как матка сокращается, и в них формируются тромбы, препятствуя послеродовому кровотечению.
Заживление эндометрия начинается с распада и отторжения частиц децидуальной оболочки, сгустков крови и других тканевых элементов, которые образуют лохии. Это специфические выделения из полости матки, имеющие характерный прелый запах, вид которых постепенно меняется от кровянистых к серозным.
Эпителизация внутреннего слоя матки завершается к концу 10-х суток, а плацентарная площадка заживает к концу 3-й недели. Полностью эндометрий восстанавливается через 6 недель после родов, тогда же заканчивается выделение лохий.
Влагалище
Только через 3 недели мышечные стенки влагалища начинают возвращать тонус. Просвет к первоначальному состоянию не возвращается, складчатость становится менее выраженной.
Мышцы промежности и передней брюшной стенки
Тонус промежности восстанавливается через 10–12 дней после родов, но часто не полностью и требует дополнительных упражнений или вмешательств. Инволюция мышц передней брюшной стенки продолжается в среднем 4–6 недель.
Молочные железы
Раннее прикладывание к груди способствует становлению лактации. Сосание ребенка стимулирует высвобождение гормонов: пролактина и окситоцина. Секрет молочных желез в первые 2–3 дня после родов называется молозивом, на 3—4-й день лактации вырабатывается переходное молоко. К 4–5-му дню начинает синтезироваться зрелое грудное молоко. В первые дни после родов женщина может столкнуться с нагрубанием и болезненностью молочных желез.
Обеспечьте максимальный комфорт для нежной кожи новорожденного. В этом вам помогут умные подгузники Huggies Elite Soft — мягкие, впитывающие, дышащие и гипоаллергенные!
Какие боли в животе не вызывают опасений?
Роды — энергозатратный и трудоемкий процесс, который отражается на функционировании всех органов и систем. Ряд физиологических процессов в период восстановления сопровождается возникновением болей в животе.
Маточные сокращения
Инволюция матки происходит за счет сокращения миометрия. По ходу процесса женщина ощущает нерегулярные схваткообразные боли в нижних отделах живота. Сокращения вызывают более выраженный дискомфорт у повторнородящих и усиливаются под действием окситоцина.
Выработка данного гормона стимулируется малышом при прикладывании к груди. Поэтому чем чаще ребенка кормят, тем быстрее сокращается матка, тем ярче выражены боли после родов. Этот механизм продуман природой и снижает послеродовую кровопотерю и обеспечивает оптимальные темпы инволюции матки.
Переполненный мочевой пузырь
В первые сутки после родов молодая мама часто не ощущает позывов к мочеиспусканию. Это связано с атонией, отеком слизистой и шейки мочевого пузыря, а также с тем, что ребенок при прохождении по родовым путям пережимает мочеиспускательные каналы.
Переполненный пузырь давит на органы брюшной полости, вызывая боли внизу живота. Мочеиспускание нужно обязательно наладить, так как растянутый мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки, что повышает риск кровотечений. Для облегчения опорожнения рекомендуют подмывание теплой водой. Игнорировать возникающие позывы недопустимо.
Увеличение подвижности тазобедренного сустава
Во время беременности гормон релаксин подготавливает организм к родам, обеспечивая связки, суставы и мышцы высокой способностью к растяжению. По этой причине тазобедренный сустав после родов приобретает чрезмерную подвижность, что может вызывать боль в лобковой области и нижних отделах живота. На восстановление прежней мобильности уходит около недели.
Послеоперационные швы
На заживление раны после кесарева сечения требуется 5–7 дней. В это время маму будут беспокоить боли в животе тянущего характера. Если послеоперационный период протекает без осложнений, то спустя неделю остается небольшой дискомфорт.
Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и заручиться помощью родственников, чтобы восстановление прошло быстро и безболезненно. Швы, наложенные на промежность после разрывов или эпизиотомии, также могут стать причиной неприятных ощущений внизу живота.
Запор
В течение 3–4-х дней после родов женщины часто сталкиваются с трудностями при опорожнении кишечника. Это связано с несколькими факторами:
-
низкая физическая активность;
-
растяжение мышц промежности и брюшной стенки, которые недостаточно поддерживают кишечник;
-
опасения тужиться во время акта дефекации.
Раздутые петли кишечника дополнительно провоцируют возникновение болей в животе. Для налаживания процесса дефекации необходимо наладить питание и пить больше жидкости. В первые дни послеродового периода рационально обсудить с лечащим доктором использование слабительных средств растительного происхождения или свечей с глицерином.
Вышеперечисленные причины болей внизу живота широко распространены и не опасны. Дискомфорт сохраняется около двух недель, после чего женщина, как правило, не отмечает неприятных ощущений.
Как обеспечить здоровый сон для вас и малыша? Пройдите наш тест и узнайте!
Когда послеродовые боли требуют неотложной помощи?
По сути, любая боль в животе после родов не должна оставаться без внимания врача. Дискомфорт, связанный с физиологичным восстановлением, беспокоит родильницу около недели. В это время она находится под присмотром в роддоме, и акушер-гинеколог объясняет маме тонкости, которые происходят в процессе восстановления.
Течение послеродового периода может осложняться, тогда боли в животе носят более интенсивный характер и сопровождаются дополнительными симптомами.
К опасным патологическим процессам относятся:
Послеродовой эндометрит
Это воспаление внутреннего слоя матки, развивающееся в результате присоединения инфекции. Боли, как правило, локализуются над лобком и носят постоянный ноющий характер.
Настораживающие симптомы:
-
повышение температуры тела выше 37,5 со вторых суток после родов;
-
медленные темпы инволюции матки;
-
болезненная при пальпации матка;
-
мутные, кровянисто-гнойные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Нагноение швов после кесарева сечения.
Боли в животе концентрируются в области разреза и непрерывно беспокоят женщину, могут иметь простреливающий характер.
Настораживающие симптомы:
-
покраснение кожи вокруг раневой поверхности;
-
отечная и горячая на ощупь послеоперационная рана;
-
гнойное отделяемое;
-
возможно повышение температуры тела.
Симфизит
Расхождение лобковых костей более чем на 5 мм, обусловленное размягчением лонного сочленения. Болевой синдром имеет ряд отличительных характеристик:
-
острые, локализующиеся в самых нижних отделах живота боли, преимущественно в области симфиза;
-
ноющие и тянущие боли — в пояснице и тазобедренных суставах;
-
усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, перевороте на бок в лежачем положении и во время полового акта;
-
боли «стреляют» в крестец, в брюшную полость и внутреннюю поверхность бедра;
-
острые ощущения при поднятии и разведении нижних конечностей;
-
болезненность при легком надавливании на лонное сочленение;
-
дискомфорт в области промежности.
Настораживающие симптомы:
-
ощущение щелчка или треска при пальпации и резких движениях;
-
отечность лобкового симфиза;
-
«утиная» походка, характеризующаяся хромотой и неуклюжими переваливаниями с ноги на ногу.
Акушерский перитонит
Редкое, но грозное осложнение, возникающее по ряду причин:
-
хориоамнионит в родах;
-
послеродовой эндометрит;
-
несостоятельность или расхождение швов на матке после кесарева сечения.
Боли изначально сконцентрированы в нижних отделах живота, но затем принимают разлитой характер и становятся более интенсивными.
Настораживающие симптомы:
-
общая интоксикация: температура до 39 и выше, выраженная тахикардия, озноб, слабость, тошнота, рвота;
-
проблемы со стулом и отхождением газов;
-
гнилостные лохии;
-
напряженная брюшная стенка.
Полезные сервисы для мам и пап:
Тревожные признаки болей внизу живота после родов
У будущей мамы большое количество хлопот и забот, поэтому она часто пренебрегает собственным здоровьем. Чтобы вовремя распознать первые признаки неблагополучия и не допустить осложнений, необходимо обращать внимание на «красные флаги»:
-
любые послеродовые боли, сохраняющиеся дольше 6 недель;
-
интенсивность болей не снижается или даже нарастает;
-
повышение температуры;
-
симптомы интоксикации (озноб, слабость, головокружение и головные боли);
-
обильные кровянистые выделения;
-
отсутствие лохий;
-
густые гноевидные выделения из половых путей с неприятным запахом;
-
длительный запор;
-
невозможность приподнять ноги в лежачем положении;
-
изменение походки.
Вне зависимости от предполагаемой причины, почему у мамы после родов сильно болит живот, ей следует обратиться на прием к акушеру-гинекологу. Незначительный дискомфорт на протяжении первых нескольких недель после родов чаще всего носит физиологическую природу.
Но если ослабленный организм пострадал от травмы или в него проникла инфекция, то важно в кратчайший срок распознать причину болей. Воспалительный процесс без своевременной и адекватной терапии приводит к тяжелым осложнениям, негативно отражающимся на репродуктивном здоровье и качестве жизни женщины.
