- Факторы, негативно влияющие на кожу новорожденных
- Причины опрелостей кожи под подгузником у новорождённого
- Как выглядит опрелость под подгузником
- Профилактика опрелостей кожи под подгузником
- Лечение опрелостей кожи под подгузником у новорожденных
Содержание:
Темы, связанные с кожей младенца, волнует мам все больше и больше.
Для того, чтобы разобраться «что такое хорошо, а что такое плохо» для кожи новорожденных, важно понимать и учитывать особенности строения кожного покрова младенцев.
Кожный барьер новорожденных имеет свои особенности. Известно несколько важных структурных отличий между эпидермисом младенцев и эпидермисом взрослого человека: роговой малышей тоньше примерно на 30%; в верхнем слое кожи есть борозды, которые расположены плотнее чем у взрослого; у новорожденных структурные клетки рогового слоя (корнеоциты)- толще, чем у взрослых. Также отмечается существенная разница в строение и функционировании глубоких структур кожного покрова: плотность и расположение сосочков дермы базального слоя выше по сравнению с таковыми у взрослого человека.
Сразу после рождения кожа ребенка начинает испытывать на себе действие определенных факторов окружающей среды. При этом, наибольшему негативному влиянию подвергается верхний слой эпидермиса (роговой): именно его структуры выполняют одну из главных ролей в приспособлении кожного барьера к факторам окружающей среды. Эпидермис новорожденных менее устойчив к действию экзогенных факторов (аллергенам, раздражителям, различным климатическим условиям и др.), а также эпидермис более восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции. Стоит отметить, что в первые месяцы жизни малыша происходит постнатальная адаптация кожи к «сухой» среде вне матки, в этот момент происходит повышение рН и восполнение дефицита влаги в роговом слое эпидермиса.
Проблемы с нежной детской кожей лучше предотвращать, чем лечить. Как это сделать? Узнайте в материалах наших экспертов:
Все эти данные указывают на то, что для избегания воздействия на кожу неблагоприятных факторов окружающей среды, необходимо придерживаться определенного грамотного ухода за кожей новорожденных.
Факторы, негативно влияющие на кожу новорожденных
-
Агрессивное механическое трение.
-
Частые мочеиспускание и дефекация у младенцев.
-
Избыточная влажность воздуха.
-
Недостаточное мытье промежности.
-
Редкая смена подгузников.
-
Использование некачественных косметических средств для купания и увлажнения.
-
Чрезмерное укутывание ребенка.
Все эти моменты могут привести к опрелости кожи новорожденного под подгузником.
По данным исследований, клинические проявления опрелостей у детей первой недели жизни- отсутствуют, но уже к первому месяцу жизни клиника опрелостей кожи под подгузником отмечается у 25% новорожденных. Пик проявлений опрелостей под подгузником у грудничков приходится на возраст 9-15 месяцев. При этом 58% детей имеют единичные высыпания, 34% — умеренные проявления, 8% — обильные проявления с ярко выраженной клинической картиной.
Причины опрелостей кожи под подгузником у новорождённого
Ведущей причиной опрелостей кожи под подгузником, является избыточная влажность кожи, из-за окклюзии, которую создает подгузник. Отмечается явная связь между выраженностью клинических проявлений опрелостей и влажностью кожи.
Трение в области подгузника ведет к мацерации (пропитывание жидкостью и набухание) кожи, а именно ее рогового слоя, что непосредственно влечет за собой нарушение барьерной и защитной функций кожи.
А что насчет подгузников? Присмотритесь к нашей новинке — умным подгузникам Huggies Elite Soft! У них есть специальная впитывающая зона и мягкие подушечки, чтобы сохранять кожу малыша нежной.
Активно влияют на кожу и моча и пищеварительные ферменты в кале новорожденного. Они вызывают раздражение и гиперемию кожи в области гениталий. Особое влияние имеют такие ферменты как: протеазы, липазы; которые вызывают увеличение проницаемости кожи для солей желчи и других возможных раздражителей. Уреазы играют роль в повышении активности ферментов фекалий, они катализируют процесс расщепления мочевины до аммиака, что ведет к изменениям рН кожи в щелочную сторону. Все это, в дальнейшем, может привести к появлению опрелостей и других кожных недугов в области под подгузником. Также важно отметить, что частый стул у новорожденного, а в особенности диарея, влияет на развитие опрелостей кожи под подгузником и может привести к появлению такого заболевания как пеленочный дерматит.
Локализация опрелостей чаще всего приходится на места контакта кожи и подгузника, где наблюдается избыточное трение кожи: естественные складки, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, гениталии, также иногда визуализируются и на коже животика малыша.
Как выглядит опрелость под подгузником
Для опрелости кожи в области подгузника существуют характерные проявления. Их выделяют в 3 степени тяжести:
-
Легкая степень- отмечаются слегка заметные покраснения на коже (гиперемия).
-
К средней степени тяжести относятся такие моменты как: ярко красный цвет высыпаний, наличие эрозий, микротрещин, иногда наличие мелких пустул.
-
Тяжелая степень характеризуется наличием эрозий, язвочек, трещин на сильно воспаленной коже, также, верхний слой кожи местами может отслаиваться.
Присоединение инфекций, как бактериальной, так и грибковой, является ситуацией нередкой. Чтобы предотвратить развитие осложнений банальных опрелостей важно соблюдать профилактические меры и правила.
Чтобы лучше разобраться в этой теме, смотрите видеоуроки от врачей-педиатров в Школе родителей Huggies. Здесь вы найдете ответы на главные вопросы о здоровье малыша.
Профилактика опрелостей кожи под подгузником
Максимально эффективные манипуляции по предотвращению появления опрелостей, включают в себя:
-
Частую смену подгузников после актов дефекации и мочеиспускания для того, чтобы снизить воздействия мочи и кала на кожу. Рекомендации по частоте смены подгузников у детей заключаются в: смена каждые 2 ч для новорожденных детей, а для грудничков старше 1 месяца -каждые 3–4 ч.
-
Длительные и регулярные воздушные ванны. Таким способ можно избежать избыточной влажности под подгузником.
-
Уменьшение трения кожи новорожденного о подгузник и одежду.
-
Нормализацию температуры и влажности воздуха.
-
Своевременные подмывания ребенка после акта дефекации должны проводиться под проточной водой, а не в ванночках.
-
Купание новорожденных должно быть регулярным, в теплой воде (37–40° C),, с применением небольшого количества деликатного, не раздражающего косметического моющего средства (рН которого должен быть нейтральным).
-
Использование средств с выраженными барьерными свойствами, которые способствуют сохранению нормальной гидратации рогового слоя и поддержанию местного иммунитета. Средством выбора для детей грудного возраста является 5% декспантенол.
Полезные сервисы для мам и пап:
Лечение опрелостей кожи под подгузником у новорожденных
Лечение уже появившихся опрелостей заключается использование:
-
Наружной терапии с дексапантенолом, а также бензалконием, цетримидом.
-
Примочек с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
-
Цинкосодержащих препаратов.
-
Антибактериальных мазей при присоединении бак инфекций.
-
Противогрибковых мазей при присоединении грибковой флоры.
Заключение
Соблюдение основных правил профилактики и ухода, в большинстве случаев, позволяет предотвратить развитие кожных недугов у младенцев. Перечисленные выше средства, служат препаратами выбора в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение появления опрелостей в области подгузника. Использование этих средств на ранних стадиях позволяет быстро и эффективно купировать высыпания и предотвратить развитие осложнений.
Важно помнить, что никакая информация не заменит очный прием врача педиатра или дерматолога, поэтому при появлении высыпаний у ребенка, обратитесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.
